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TUhjnbcbe - 2024/3/1 16:46:00

肠胃功能失调、肠胃虚弱是现代人多见的疾病,来自于饮食不规律、常年生冷填腹、工作压力大、情绪易变化、内分泌失调等,表现为恶心、泛酸、胃痛、腹泻、腹痛、下肢冷痛、大便溏烂等。

治疗肠胃不适,西医、中医迥然不同。从西医看,以消炎、抗胃酸为基础,通过内镜检查、以增强胃部内动力,用肠道益生菌作为调理。

中医如何治肠胃疾病,是调理肠胃吗?可能并不是,而是调理脾胃。为啥指东打西?

脾在中医里地位较高,是人的后天之本,负责运化精华、统血和升清,胃则是受纳食物,腐熟,负责降浊,称为“太仓”、“水谷之海”。胃炎接纳食物,内部消化,脾则将其中的精华送达身体各部。脾胃相互影响,互为依靠,一个有问题,往往影响另一个。

如果脾胃受纳、运化出现问题,直接影响营养物质吸收、运转,长期如此,人的健康就会出现问题。脾是升,喜燥恶湿;胃是降,喜润怕燥。如果脾气下沉,人就腹胀、腹痛、肠鸣腹泻;胃气上行,那就会呃逆、恶心、呕吐、脾胃失调,则胃痛、口干口苦、烧心、便秘、大便不正常等陆续出现。

中医认为,病变在肠胃,病机在脾胃,虚实夹杂不同,虚则为脾胃气虚不足,亏损,实则为湿浊引起气滞,胀闷。

中医调理脾胃,有自己独到的手法,有很多管用的药方,但使用不当,用不好,不会用的问题较多见,以经常搞混的健脾丸、归脾丸说一说。

健脾丸,出自明代《六科准绳》,由白术(炒)、茯苓、木香、人参、*连、神曲(炒)、陈皮、麦芽、山楂、山药、肉豆蔻、甘草组成。

君药为白术、茯苓,功效是健脾、渗湿同步,达到止泻目的,健脾丸的名号,白术茯苓功不可没。

臣药为人参、芍药、肉豆蔻、山楂、麦芽、神曲、甘草,功效是健脾、益气、消积食、化滞气。

佐药为陈皮、木香、砂仁、*连、燥湿以健脾,清热以畅中消痞,理气而和胃。

使药为甘草兼任,调和诸药。

全方取各药所长,一边补,一边消,一边燥湿,使脾虚症状得以改善,从而达到消食目的。肠胃虚弱的症状慢慢缓解,可见健脾丸以健脾达到开胃、消食的目的。

归脾丸,组方出自宋代《济生方》,明代《医学六要、治法汇》进一步完善,由*参、炙*芪、当归、龙眼肉、白术、炙甘草、茯苓、远志、酸枣仁、木香、大枣、生姜等组成。

君药为*参、炙*芪,功效是补气、以达到补脾目的。

臣药为龙眼肉、当归、白术、炙甘草,补气血,促脾健运,益气养心,助君药气血生发。

佐药为茯苓、远志、酸枣仁、木香、生姜、大枣,宁心安神,醒脾提气,消滞和胃。

使药为炙甘草担当,调和诸药。

全方以气为先,补血为要,养神为功,气血运行,心脾渐渐稳定,使脾虚症状醒、健,以肝脏功能的恢复,达到调理肠胃目的。可见归脾丸通过补脾达到养心目的,对改善神经衰弱、安神、补气益血有不错的功效。

那什么时候用健脾丸,什么时候用归脾丸?两者能同时用吗?用错有什么问题?

通过健脾丸、归脾丸组方分析,可知健脾丸重用于消食,归脾丸重用于稳神,但由于两味药都有健脾作用,所以单纯是气虚、脾虚证,无论哪个,都是通用的。但如果有泻状,胃部较多不适,以健脾丸为佳,如果是肠胃功能引起心悸、失眠、入睡困难、易惊醒等问题,以归脾丸为好。

但由于脾虚症状是积疾较多,时间较久引起,所以很少有某个单一症状,多是数个症状兼有,或有轻有重,那么两个丸剂可以同时服用,一方面无配伍禁忌,另一方面组方有互补功效。有的患者早上服用健脾丸,晚上服用归脾丸,是一个不错的考虑。

但任何用药,不可自行决定,一定要向医师咨询,详细描述症状感受,才利于对症治疗。

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