对于肿瘤患者而言,药物服用是至关重要的大事。如何让药物最大程度地集中到肿瘤病灶,是科学家们孜孜不倦地追求。在口服或静脉注射等传统的药物传输系统中,药物会随着血液循环分布到全身各处,只有一小部分可以到达肿瘤病灶,而靶向药的出现就很大程度上的解决了这个问题。
所谓靶向药,顾名思义,针对的是癌细胞上特定的靶点加以抑制,比如某些特有的基因突变。普通药物通常在进入体内后只有很少一部分能够真正作用于病变部位,而靶向药物从专业来讲就是指被赋予了靶向能力的药物或其制剂,这种药物或是其载体能够直接瞄准病变的部位,并在目标部位处将有效成分蓄积或释放。靶向药可以在提高药效的同时抑制一些产生的*副作用,以减少对正常组织和细胞的损伤。与常规的药物传输相比,药物能够最大程度地集中于肿瘤病灶,并尽可能降低副作用的发生。
适用靶向药物是目前用于治疗癌症的较为先进的一种疗法,通过与癌症发生、肿瘤生长所必需的特定分子靶点的作用来阻止癌细胞的生长。最常见的肺癌靶向药有易瑞沙、特罗凯、,以及到现在最新的单抗(单克隆抗体药物),除此之外还有很多种特异性的靶向药物,比如治疗间质瘤最常用的格列卫,治疗淋巴瘤最常用的美罗华,治疗胃癌最常用的阿帕替尼,还有很多我们可能并没有听说过的其他靶点药物,以及那些正处于临床试验中的靶向药物。
然而,在靶向治疗期间,仍有许多人因对靶向药的使用不合理或不注意而产生一些难以预知的副反应,未达到应有的治疗效果。这样一来,就产生了两个问题。一是药物不能发挥最大功效;二是可能会产生非常大的副作用。无论哪一点,都是人们并不愿意接受的。
那么,作为癌症病人和家属需要了解在什么时候用靶向药最恰当,怎样使用靶向药物效果才更好。通常医生会主推一线治疗,也就是我们常说的化疗,是通过化疗药物来杀死癌细胞的一种方法。在化疗后会观察病人的病情发展情况,然后再开始二线治疗。二线治疗,一般是换用化疗药物或是用靶向药物,这一般会根据患者的身体状况来决定。
国内多数专家认为,年轻的患者可以先用化疗治疗,因为他们对化疗的耐受性良好,如果出现不能耐受化疗的情况,再采取靶向药物治疗,他们认为这样能在一定程度上延长患者的生存期。可事实并非如此,由于国外的靶向药物发展的速度很快,所以国外的医生一般会先用靶向药治疗,在产生耐药性后也有二代、三代药可以继续代替使用。而在国内上市的靶向药较少,医生往往担心患者一旦对药物产生耐药后,就会无药可用,陷入两难境地,所以国内医生常会推荐靶向药物治疗放在后期使用。
那靶向药物究竟要怎样使用效果才更好呢?
近年来,靶向治疗在临床中的应用取得了很大进步,通过探索靶向治疗与其他治疗结合的方式来使病人在最大程度上获益。在癌症的联合治疗中,值得提及的就是“抗血管治疗”。显而易见,“抗血管治疗”就是与为肿瘤提供营养的血管进行对抗。“抗血管治疗”就是切断新生血管,阻止肿瘤细胞吸取身体的营养物质和氧气,最终实现诱导肿瘤细胞
在采取靶向药物联合后,有一部分病人能够明显获益,能够实现抑制肿瘤生长、扩散、转移的目的,最终达到延长生存期的目标。新生血管生成作为抗肿瘤药物的重要靶点近年来受到国内外的广泛