北京儿童医院雀斑 https://m-mip.39.net/man/mipso_4780806.html—1—桂枝汤方[方义]此太阳病解肌和荣卫之主方。所谓解肌，亦属于辛温发汗范围内的一种方法。不过这种发汗是在有汗时进行的，所以不叫作发汗而叫作解肌。从“和荣卫”三字体会，说明这种方法有时候不完全以出汗为目的。[主治](1)太阳病中风，头痛，项强，恶风寒，汗出，脉浮缓。(2)时发热，自汗出。(3)常自汗出。(4)身疼痛。(5)气上冲。以上五证，都是荣卫不和的证候，凡见一证，即可使用本方。但必须兼有舌无苔或苔淡白而薄、不喜冷性饮食、咽喉不干燥、小便清白等症方为妥善。[药品]桂枝二至三钱生杭芍二至三钱炙草一至二钱生姜一至三钱大枣二至四枚[加减法](1)兼背强者，加葛根(即桂枝加葛根汤)。(2)兼气喘者，加厚朴、杏仁(即桂枝加厚朴杏仁汤)。(3)发汗过多，桂枝证仍在，恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，加附子(即桂枝加附子汤)。(4)兼腹痛，不拒按者，倍加芍药(即桂枝加芍药汤)。(5)兼腹痛，拒按者，倍加芍药，更加大*(即桂枝加大*汤)。(6)桂枝证误下后，兼脉促胸满者，去芍药(即桂枝去芍药汤)。(7)桂枝证误下后，兼胸满，脉微，恶寒者，去芍约加附子(即桂枝去芍药加附子汤)。[煎服法]水三茶杯，煎至多半茶杯，去滓温服。服后少停一二分钟，饮热稀粥一碗，以助药力。并用被子温覆取汗。以遍体湿润为度。不可如水淋漓，恐汗出过多，不但病不能除，且容易重感风寒。若一服病已愈，不必再服。如不愈，仍可照前法服之。此药必须早午晚连续服用，时间不可拉长。每服一次，必须检查病情有无变化，最要紧的是必须注意口渴与不渴，或喜冷性饮食与否。如果有口渴，或喜冷现象，可以马上把药停止，或配合石膏一类的寒性药品，以免误犯阳盛之戒。如病情没有变化，可以继续服用，虽二三剂也可。除此以外，注意避风，饮食方面可吃些有营养的流动性食物。忌食生冷、油腻、酒肉、五辛、臭恶等不易消化或带刺激性的食物，以免影响疗效。[用药大意]桂枝发汗解肌，芍药活血敛汗，二药配合起来，有解肌和荣卫的作用。但二药仍嫌力量不足，故加生姜助桂枝以散邪，加大枣、甘草调胃气以补正。更服热粥以助之，覆被以温之，使患者得微汗，邪祛而正不伤。此诚治中风表虚有汗，调和荣卫之主方。[禁忌证](1)口渴喜冷。(2)酒客及湿热证的身热汗出。(3)小便数，心烦，脚挛急。(4)鼻衄。(5)脉浮紧，无汗。口渴喜冷是最主要的禁忌证，古人所谓“桂枝下咽，阳盛则毙”的“阳盛”二字，正是指这些证候而言。(\\我的经验，不但有口渴喜冷之症不可用。就是有口干咽燥之症，也不可用，因为这些症状都是有热的现象。除此以外，季节的春夏，我国地区的南方，都应该慎重考虑，因为这些季节和地区热性病较多，或转变为热证较为容易。至于酒客及湿热证，都不是太阳风寒之病，故不用。小便数，心烦：脚挛急。属于阴阳两虚的太阳证。鼻衄不是阴虚，便是内热，所以也不能用。此外，表实无汗之证，绝不可用。)[类似方剂参考](1)麻*汤：此治太阳证无汗之方。(2)九味羌活汤：此治四时感冒，兼有湿热，有汗加桂枝，无汗加麻*之方。(3)神术散：此治内伤冷饮，外感寒邪，有汗用白术，无汗用苍术之方。以上是主治第一项病证参考之方。(4)白虎汤：此治阳明病，发热，汗出，兼口渴饮冷之方。(5)雷少逸清热保津法：此治温病发热，有汗之方。以上是主治第二项病证参考之方。(6)参附汤：此治肾阳不足白汗之方。(7)芪附汤：此治卫阳不足自汗之方。(8)术附汤：此治脾阳不足自汗之方。以上是主治第三项病证参考之方。(9)桂枝加芍药生姜人参新加汤：此治汗后身疼痛之方。(10)桂枝附子汤：此治阳虚，风寒湿身体疼痛之方。(11)桂枝附子汤去桂加白术汤（白术附子汤）：此治阳虚、寒湿身体疼痛之方。(12)甘草附子汤：此治风寒湿骨节疼痛，偏于寒湿之方。(13)附子汤：此治少阴病，身体疼痛，脉沉而微细之方。以上是主治第四项病证参考之方。(14)桂枝加桂汤：此治寒性奔豚气上冲之方。(15)烧裈散：此治男女劳复气上冲之方。(16)乌梅丸：此治厥阴证，上热下寒，气上冲之方。以上是主治第五项病证参考之方。—2—桂枝麻*各半汤方[方义]此治风寒客于肌表，其症较轻，为日较久，辛温发汗之轻剂。[主治]太阳病，微发热恶寒，一日二三度发，脉较微，有欲汗的趋势。兼面有热色，或身痒等症。没有口渴喜冷的内热现象。[药品]桂枝一钱至钱半生杭芍一钱至钱半生姜五分至六分炙草五至六分麻*一钱至钱半大枣一至二枚杏仁一钱至钱半[煎服法]水一至二茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。[用药大意]桂枝汤解肌肉中风寒，麻*汤散皮肤中风寒。因前此未汗。故不得不汗，但日数颇久，病势也轻，所以小发其汗。[禁忌证](1)寒热似疟，病势较重，脉较有力，适用重剂治疗者.不宜用。恐药轻不能胜任。(2)兼有口渴、喜冷等内热现象者忌之。恐以火益火，犯阳盛之戒。(3)由于汗后形成寒热如疟者，不宜用。因此方麻*用量较多，恐发汗太过也。[类似方剂参考](1)麻*汤：此治病势较重，辛温发汗之重剂。(2)桂枝二越婢一汤：此治风寒在肌表，兼口渴喜冷内热证，辛凉小发汗剂。(3)桂枝二麻*一汤：此治汗后形成寒热如疟，麻*用量较少，辛温小发汗剂。—3—桂枝二麻*一汤方[方义]此治汗后风寒仍在肌表的轻证，辛温性的小发汗剂。[主治]太阳病，发汗后，轻度的发热恶寒，如疟状，一日二三度度发，脉较微，没有口渴、鼻冷等内热现象。(凌波按鼻冷如何是内热，有误)[药品]桂枝一钱至钱半生杭芍一钱至钱半麻*五至七分生姜五分至一钱杏仁二五至七分炙草五至七分大枣一至二枚[煎服法]水一至二茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。[用药大意]桂枝汤解肌肉中风寒，麻*汤散皮肤中风寒，但在汗出之后，虽有表证，也不宜过用发散之药，恐汗多津亡阳也，所以麻*用量比较少些。[禁忌证](1)寒热如疟，脉虽微弱，但未经发汗者，不宜用。因麻*用量较小，恐不能胜任也。(2)兼有口渴、喜冷等症者，不宜用。恐误犯阳盛之戒也。[类似方剂参考](1)桂枝麻*各半汤：此治寒热如疟，病势较轻，未经发汗，辛温小发汗之剂。(2)桂枝二越婢一汤：此治风寒在肌表，兼有内热，其症较轻浅，辛凉小发汗之剂。—4—桂枝二越婢一汤方[方义]此治风寒在肌表，兼有内热，症状较轻浅，辛凉小发汗之剂。[主治]太阳病，轻度发热恶寒，热多寒少，脉不甚浮数，而较微弱，但必须兼有口渴、喜冷等内热现象。[药品]桂枝一钱至钱半生杭芍一钱至钱半炙草五分至一钱麻*五分至一钱生姜八分至一钱大枣一至二枚石膏钱半至二钱[煎服法]水一至二茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。[用药大意]桂枝汤解肌，越婢汤发散表邪兼清内热。[禁忌证](1)寒热病势较重，脉较有力，兼有内热者不宜服。恐药轻不能胜任。(2)没有口渴喜冷等内热证者，忌之。因石膏没有使用的必要。(3)单发热不恶寒，虽有口渴喜冷症，也不宜服。因阳明经病，不宜用桂枝。[类似方剂参考](1)大青龙汤：此是发汗兼清内热之重剂。(2)桂枝麻*各半汤：温性小发汗剂，发汗药较多些，是没有内热症之方。(3)桂枝二麻*一汤：温性小发汗剂，发汗药较少些，是没有内热症之方。(4)白虎汤：此清阳明经热之方。—5—桂枝加桂汤方[方义]此温经补阳，散寒降逆，治寒性奔豚病之方。[主治]奔豚病，气从少腹仁冲，心腹疼痛，喜热畏寒，或兼桂枝汤发热恶风寒的表证现象。[药品]桂枝二至三钱生杭芍二至二钱炙草一至二钱生姜一至二钱大枣二至四枚肉桂钱半至二钱半[煎服法]水三茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。[用药大意]桂枝、生姜散寒降逆，芍药、肉桂止痛温经，甘草、大枣缓急和中。[禁忌证]兼热证者忌之。[类似方剂参考]奔豚汤：此治热性奔豚病之方。—6—桂枝加附子汤方[方义]此解肌兼温经回阳之方。[主治]太阳病，发汗过多，汗漏不止，恶风小便难，四肢拘急，难以屈伸之证。但必须注意要兼有恶风寒较重、脉较微、发热、不喜冷性饮食等症。[药品]桂枝二至三钱生杭芍二至三钱炙草一至二钱生姜一至二钱大枣二至四枚附子一至三钱[煎服法]水三茶杯，煎至多半茶杯，去滓温服。[用药大意]桂枝汤解肌和营卫，加附子以温经回阳。[禁忌证]不发热者，喜冷性饮食者(不可使用桂枝汤)，脉搏不微，恶风寒不甚或不恶风寒者(不可使用附子)，均忌之。[类似方剂参考](1)芍药甘草附子汤：此治汗后恶寒较甚而不发热，回阳兼敛阴之方。(2)附子汤：此治有身疼痛没有发热之方。—7—桂枝加厚朴杏仁汤方[方义]此辛温解肌，调和荣卫，降气润肺，定喘之方。[主治]太阳病，有汗兼气喘证，且没有下利、口渴、喜冷等现象。[药品]桂枝二至三钱生杭芍二至三钱炙草一至二钱生姜一至三钱大枣二至四枚厚朴一至二钱杏仁一至二钱[煎服法]水二茶杯，煎至多半茶杯，去滓温服。[用药大意]桂枝汤治太阳有汗之证，加厚朴以宽胸降气，杏仁润肺定喘。[禁忌证](1)太阳无汗之喘证忌之。(参考麻*汤。)(2)太阳有汗之喘证，兼有喜冷现象者也忌之。(参考麻杏石甘汤。)(3)发热有汗之喘证，兼下利者忌之。(参考葛根芩连汤。)(4)太阳病，下后气喘，太阳证已罢者忌之。(5)下后，利不止，而大喘者，乃上夺下争之危候，忌用本汤。—8—桂枝去芍药汤方[方义]此辛温散寒，救误之方。[主治]太阳病误用攻下药后，胸部发满，脉象急促，恶风寒发热之桂枝证尚在者。按：未经误用攻下药，如遇此证时，也可使用本方。[药品]桂枝二至三钱炙草一至二钱生姜二至三钱大枣二至四枚[加减法]兼脉微，恶寒较甚者，加附子一至三钱，名桂枝去芍药加附子汤。[煎服法]用水二茶杯，煎至半茶杯，去滓温服，取微汗，余如桂枝法调养。[用药大意]桂枝、生姜散寒，大枣、炙草补中。去芍药是因为这种胸满，宜升不宜降，宜散不宜敛，宜温不宜寒故也。[禁忌证]有口苦、喜饮、喜冷等热证者忌之。[类似方剂参考](1)桂枝去芍药加附子汤：此治太阳病误下后表证未罢，阳气被伤较甚，除胸满外兼脉微、恶寒之方。(2)小柴胡汤：此治少阳病胸满兼有寒热往来证之方。(3)大陷胸丸：此治下后形成结胸证，表证已解，胸部满而兼痛之方。—9—桂枝去芍药加附子汤方[方义]此温经回阳，救误之方。[主治]桂枝证误下后，胸满，脉微.恶寒，桂枝证尚在者。[药品]桂枝二至三钱炙草一至二钱生姜二至三钱大枣二至四枚附子一至三钱[加减法]没有脉微恶寒证，去附子，名桂枝去芍药汤。[煎服法]水二茶杯，煎至半茶杯.去滓温服，取微似有汗，忌生冷。[用药大意]附子回阳，治恶寒脉微之证;桂枝去芍药治太阳病有汗胸满之证。[禁忌证]凡有口苦、喜冷、喜饮等热证者忌之；脉不微，恶寒不其者，也须慎重。[类似方剂参考](1)桂枝去芍药汤：此治桂枝证误下后，阳气被伤较轻，形成胸满之方。(2)四逆汤：此治阳虚微、恶寒、四肢厥逆之方。—10—桂枝去桂加茯苓白术汤方[方义]此治太阳病，改解表为利小便之方，乃太阳病治疗之变法。[主治]太阳病，头项强痛，发热，无汗，胸下满微痛，小便不利。但必须在汗下后不效时方可用之。因为任何疾病，都是先用正法，后用变法。[药品]生杭芍三至五钱炙草一至二钱生姜一至二钱大枣二至四枚茯苓三至五钱白术二至三钱[加减法]有喜热现象者，去芍药留桂枝。[煎服法]水二茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。小便利即愈。[用药大意]芍药开阴结而利小便；茯苓、白术健脾利湿；生姜宣散水气；枣、草以和于中。[禁忌证]未经汗下者，不宜用。因为在开始时期病机不易肯定。[类似方剂参考]使用本方应允体会小便癃闭证有用麻*开外窍的治法，这样才能体会到汗和小便的关系，才能体会到太阳膀胱的作用，才能体会到小便不利可用发汗法治愈，才能体会到发汗不解之证可以利小便。—11—桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤方[方义]此补心阳，散寒邪，镇惊祛痰之方。[主治]伤寒误以火迫出汗后，阳气飞越，惊狂不安。但必须具有身热、恶风寒的表寒证和不喜冷性饮食、口不渴等阳虚现象。[药品]桂枝一钱至钱半炙草一钱至钱半生姜一钱至钱半蜀漆一至二钱大枣二至四枚牡蛎二至五钱龙骨二至五钱[煎服法]水二茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。[用药大意]桂枝、炙草以补心阳；芍药性寒，不利于心阳之虚，故去之；姜、枣调和营卫，以解未净之外邪；蜀漆祛痰；龙、牡镇静，以疗心神不安的惊狂。[禁忌证]喜冷畏热，有里热证者忌之。[类似方剂参考]桂枝甘草龙骨牡蛎汤：此治心阳被伤，外邪已净，温性镇静之方。—12—桂枝加芍药生姜人参新加汤方[方义]此系补虚、温散寒邪之方，治疗汗后气虚，津液被伤，外邪未净之证。也是治疗身疼痛的另一种方法。[主治]发汗后，身疼痛，脉沉迟。但须注意以下三点：(1)必须兼有喜温恶寒之现象（这是使用桂枝汤方的主要症状）。(2)必须没有喜冷性饮食的症状（热性药对内热证是不适宜的）。(3)脉必沉迟无力方可大胆用参。[药品]桂枝二至三钱生杭芍三至四钱生姜三至四钱炙草一至二钱人参二至三钱大枣二至四枚[煎服法]水三茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。人参另炖兑服也可。[用药大意]人参、大枣、炙草补中益气以生津液；芍药、桂枝、生姜调营卫，止身痛，以清余邪。[禁忌证]喜冷性饮食者忌之；不恶寒反恶热者忌之。[类似方剂参考](1)芍药甘草附子汤：这是治汗后反恶寒之方。(2)附子汤：此回阳补气，利水养阴，治身疼痛之方。—13—桂枝加芍药汤方[方义]此乃散寒、止痛之方。[主治]太阴病，腹痛或兼表寒，或不兼表寒。但必须具有腹不拒按、不喜冷性饮食、误食冷性饮食其痛即剧、脉沉而迟等症。[药品]桂枝二至三钱生杭芍四至六钱生姜二至三钱炙草一至二钱大枣二至四枚。[加减法]腹痛拒按者，加大*，名桂枝加大*汤。[煎服法]水三茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。[用药大意]桂枝汤辛温解肌，温中却寒，倍加芍药，以治不拒按的腹痛。[禁忌证](1)腹痛喜冷有热证者忌之。(2)腹痛拒按有实证者忌之。[类似方剂参考](1)桂枝加大*汤：此治寒性腹痛拒按之方。(2)小建中汤：此治寒性腹痛不拒按，但补性较重之方。—14—桂枝加大*汤方[方义]此散寒止痛，兼去积之方。此方系温下方的开始，也系治疗表寒里实证的一种类型。[主治]太阴寒邪腹痛，或兼表寒，或不兼表寒。但必须具有腹部拒按、大便不利、喜热性饮食、脉沉迟有力等症。[药品]桂枝二至三钱生杭芍四至六钱生姜二至三钱炙草一至二钱大枣二至四枚大*二至三钱[加减法]腹痛不拒按者，去大*，名桂枝加芍药汤。按：无恶风寒之表证者，应将桂枝换为肉桂，因肉桂温里之作用较桂枝更强也。[煎服法]水三茶杯，煎至半茶杯，空心服之。忌食难消化的食物。[用药大意]桂枝汤加芍药温散肌表之寒邪，兼止腹痛;大*荡涤肠胃，排泄肠中积食。[禁忌证]腹不拒按，或大便利，脉弱者，忌之；喜冷性饮食者亦忌之。因为前者系腹痛之虚证，不适用大*之攻下；后者系热证，不宜用桂枝、生姜之温热。[类似方剂参考](1)桂枝加芍药汤：此治腹痛不拒按之方。(2)温脾汤：此亦系温下之剂，但温性药较多。(3)理中加大*汤：此亦系温下之剂，但补性药较胜。—15—桂枝人参汤方[方义]此温补肠胃兼散表寒，乃表里虚寒正治之方。[主治]太阳病，误下后，胃脘痞满，下利，兼有身热恶寒之表证。但必须具有脉沉迟而虚和不喜冷性饮食等现象。[药品]桂枝一至二钱炙草一至二钱人参一至三钱生白术二至三钱干姜二至三钱[煎服法]水三茶杯，先煎后四味，煎至一茶杯时，再入桂枝，再煎至半茶杯，去滓温服。[用药大意]后四味药名人参汤，即理中汤，以治肠胃虚寒之痞满下利；桂枝辛温，以散太阳之表寒。[禁忌证]有口苦喜冷等热证者，忌之。[类似方剂参考](1)先用四逆汤温里，后服桂枝汤解表之法：此治表里俱寒，分治之法。(2)半夏泻心汤：此治虚而寒热夹杂、痞满下利之方。—16—桂枝甘草龙骨牡蛎汤方[方义]此补心阳，镇心安神，救逆之方。也系温性镇静之剂。[主治]火逆证误下后，心阳被伤，烦躁不安。但必须具有喜热畏冷的现象。[药品]桂枝二至三钱炙草一至二钱龙骨三至五钱牡蛎三至五钱[煎服法]水二茶杯半，煎至半茶杯，去滓温服。[用药大意]桂枝、甘草补心阳以救逆；龙骨、牡蛎镇惊悸以安神。[禁忌证]喜冷畏热者忌之，因热证不宜用热药。[类似方剂参考]桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤：此温性祛痰镇静，兼散外邪之方。—17—桂枝甘草汤方[方义]此温补心阳，兼补中气，治心悸之方。[主治]发汗过多形成心悸之证。但必须具有喜用手按、小便尚利、喜热怕凉或脉沉迟等方能准确。按：喜用于按，说明是虚证，需用补药；小便尚利，说明不需要白术、茯苓之补脾利水；喜热怕凉或脉沉迟，说明须用温性药品。[药品]桂枝二至三钱炙草一钱至钱半[煎服法]水一茶杯半，煎至半茶杯，去滓顿服。[用药大意]桂枝保心阳，炙草补中气。心阳复则液可回，中气和而悸白平。[禁忌证](1)喜冷或口苦脉沉数者忌之。热证不适用热性药也。(2)汗仍未止，脉虚而不调者忌之。因系气虚将脱之象，应该补气固脱。(3)四肢厥逆，小便不利，有明显停水现象者不宜用。因此系阳虚水泛之重证，此方力有未足，不能胜任也。[类似方剂参考](1)朱砂安神丸：此治血虚有热心悸之方。(2)来复汤：此治气虚欲脱心悸之方。(3)真武汤及茯苓四逆汤：此二方均为治阳虚水泛之重剂。但茯苓四逆汤还有补气的作用。—18—桂枝加葛根汤方[方义]此方系桂枝汤加减方之一，亦为辛温解肌之剂。[主治]太阳病，有汗兼项背强几几，但必须没有内热。[药品]桂枝二至三钱生杭芍二至三钱炙草一至二钱生姜二至四钱大枣二至四枚葛根三至五钱[煎服法]水三茶杯，煎至多半茶杯，去滓温服，取汗。余如桂枝汤调养法。[加减法]无汗加麻*，名葛根汤。[用药大意]桂枝汤是太阳有汗恶风之专方；葛根退热生津润燥，是治项背强几几之专药。[禁忌证](1)凡有口苦、喜冷、喜饮等热证者忌之。(2)无汗表实之证忌之。[类似方剂参考]葛根汤：此治太阳病无汗兼项背强直的方剂。整理者按：对于“几几”，注家多释之为紧固拘牵不柔和貌，或伸颈之貌。在临床实践中不必待至外在形貌显现方才用药，只要主诉局部有拘急不适感即可投之。—19—葛根汤方[方义]此辛温解表，兼滋生津液，引胃气上行之方。[主治](1)太阳病，项背强几几。(2)太阳、阳明合病，下利。按：此二证必须具有太阳发热恶寒、无汗脉浮之表实证，没有喜冷恶热等的内热证；在下利方面，更必须没有不敢服冷性饮食的里寒证和平素消化不良的里虚证。因为项背强几几是太阳经津液被伤之证，下利是太阳病外邪内陷之证。[药品]葛根三至五钱麻*一至二钱生姜一至三钱桂枝二至三钱生杭芍二至三钱炙草一至二钱大枣二至四枚[加减法]不下利，呕吐者，加半夏(即葛根加半夏汤)[煎服法]水二茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。[用药大意]桂枝汤加麻*治太阳无汗之表证，葛根治项背强及下利之阳明证。[禁忌证](1)表虚有汗者忌之。(2)里热口渴喜冷者忌之。(3)里寒不敢服冷性饮食者忌之。(4)里虚下利清谷者忌之。[类似方剂参考](1)桂枝加葛根汤：此治项背强几几有汗之方。(2)麻*汤：此治没有背强症之方。(3)葛根芩连汤：此治表里俱热泄泻或痢疾之方。(4)桂枝人参汤：此治表里虚寒下利或痞满之方。—20—葛根加半夏汤方[方义]此辛温发散太阳和阳明表寒表实，兼降逆止呕之方。[主治]太阳阳明合病之呕吐证。但必须具有恶寒发热无汗之表寒、表实证，并不兼口苦、喜冷性饮食之里热证。[药品]葛根三至五钱麻*一至二钱生姜二至三钱桂枝二至三钱生杭芍二至三钱炙草一至二钱大枣二至三枚半夏二至四钱[煎服法]水三茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。呕甚者，频频服之，以防把药吐掉。[用药大意]葛根汤治太阳阳明合病，表寒表实证；半夏降逆气，止呕吐。[禁忌证]没有呕吐症者，忌之；没有太阳无汗者也忌之；有内热喜冷性饮食者，更忌之；肠胃虚寒之呕吐，尤不可用。[类似方剂参考]二陈汤加藿香砂仁：是治呕吐兼表证和胃寒证之方。—21—葛根*芩*连汤方[方义]此解表兼清里热之方。[主治]泄泻或痢疾，身热，脉洪大有力。兼见喜冷性饮食或暴注下迫、肛门灼热等现象。[药品]葛根五至八钱甘草一至二钱*芩二至三钱*连二至三钱[煎服法]用水三茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。[用药大意]葛根辛甘平，解肌退热，以清阳明在表之风热；芩、连苦寒，燥湿清热，以除湿热在里之下利；甘草甘缓，调和诸药，并辅正以胜邪。[禁忌证]身不发热，脉无力，喜热不喜冷者，忌之。[类似方剂参考](1)桂枝人参汤：此治里虚寒下利，兼有表寒证之方。(2)葛根汤：此治表寒兼自利之方。—22—麻*汤方[方义]此散寒发汗，辛温解表之重剂。[主治]伤寒，太阳病，头项强痛，或身疼腰痛，或骨节痛，或单恶寒，或寒热并见，脉浮而紧，气喘无汗。但必须具有不喜冷性饮食，或不欲饮水，舌苔淡白而薄，或无苔而润，小便清白等。[药品]麻*一至三钱桂枝一钱至二钱半甘草一钱杏仁一钱至二钱半[煎服法]水一茶杯半，煎至半茶杯，去滓温服，覆被取汁。按：旧曰先煎麻*去上沫的煎法，我试验去不去沫，在疗效上没有什么差别，故改之。[用药大意]麻桂以散风寒；杏仁以利肺气，并助麻*以定喘；甘草和中以助汗源。并调和诸药。[禁忌证](1)阴虚或有内热者，如口渴喜冷性饮食者，咽喉干燥者，淋家，疮家，衄家，亡血家，汗家，均不可服。(2)虚而兼寒者，如身重、心悸、脉微者，尺中迟者，有汗或多汗者，素有寒者，均不可服。按：以上各种病证，都指麻*证兼见之证而言，深恐误发其汗，亡其津液，或热邪益甚。或亡阳厥逆，酿成种种事故。[类似方剂参考](1)桂枝汤：此治太阳病有汗之方。(2)麻杏甘石汤：此辛凉解表之方。(3)大青龙汤：此治表寒兼有内热之方。—23—麻*杏子甘草石膏汤方[方义]此治风热证，辛凉解表之方。[主治]风热气喘发热，或有汗，或无汗，但必须有内热喜冷之证。按：有汗是属于内热较盛之证，麻*性温发汗宜少用，生石膏清热宜多用。[药品]麻*一至二钱杏子一至二钱生石膏二至五钱(研细)炙甘草一钱至钱半[煎服法]用水一茶杯至一茶杯半，煎至半茶杯，去滓温服。[用药大意]麻*、杏仁解表降气治喘，生石膏以清内热，炙甘草以和中。[禁忌证]无表证之喘者忌之，无里热之喘证更忌之。[类似方剂参考](1)麻*汤：此为治表寒不兼内热喘证之方。(2)三拗汤：此为治表不甚寒、里无内热喘证之方。—24—麻*附子甘草汤方[方义]此治寒邪直中少阴，表里皆寒，兼补中之方。[主治]寒邪直中少阴，表里皆寒，其症发热恶寒，脉沉微，不喜冷性饮食。但病程略长，病势稍缓，或没有头痛，且身体没有显著虚弱症状。[药品]麻*一钱至钱半附子一钱至钱半炙草一钱至钱半[煎服法]水一茶杯，煎至多半茶杯，去滓温服。[用药大意]麻*散表寒，附子温里寒，炙草补中，对于表里皆寒证，时日稍缓者，用之相宜。按：此证甚急，虽二三日之间，也须注意虚弱方面。细辛、炙草之易正是为此，必要时还须酌加人参、熟地一类药品。[禁忌证]喜冷性饮食者，不可服，须防阴虚血虚兼受寒邪之病。体有显著虚弱症状者，不可服，须防阳虚气虚兼受寒邪之病。[类似方剂参考](1)麻*附子细辛汤：此治寒邪直中少阴，表里皆寒，兼有头痛，病在开始时，体力没有显著衰弱之方。(2)理阴煎或大温中饮：此治阴虚血虚兼感寒邪之方。按：阳虚须加附子。(3)补阴益气煎：此治血虚气虚兼感寒邪之方。(4)麻*汤(《千金翼方》卷十九方)：此治风湿水疾，身体面目肿，不仁而重。皮水用之良。—25—麻*附子细辛汤方[方义]此治表里皆寒之方。[主治]寒邪直中少阴，表里皆寒，发热恶寒，头痛，脉沉微。不喜冷性饮食，从体质方面检查，没有显著可补的衰弱现象。[药品]麻*一钱至钱半附子一钱至钱半细辛五分至一钱[煎服法]水一茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。[用药大意]麻*散表寒，附子温里寒，细辛升内陷之阳气。对于表里皆寒始得之证最为相宜，或兼头痛者，用之也可。[禁忌证]喜冷性饮食者忌用，因此证须防阴虚血虚兼受风寒之病。体质有虚弱现象者忌用，因此证须防阳虚气虚兼受风寒之病。[类似方剂参考](1)麻*附子甘草汤：此治表里皆寒，或体质较弱，或时间较长，或没有头痛之方。按：此证须加人参。(2)景岳理阴煎、大温中饮：此治阴虚血虚感受寒邪之方。(3)补阴益气煎：此治血虚气虚感受风寒之方。—26—麻*连轺赤小豆汤方[方义]此解表清热、利湿退*之方。[主治]身*，发热，无汗，有表证者。[药品]麻*一至二钱连轺三至五钱生姜一至三片赤小豆三至五钱杏仁一至二钱炙草一钱至钱半大枣一至二枚生梓白皮二至三钱按：生梓白皮可以桑白皮代之。《千金翼方》“轺”作“翘”。可从。[煎服法]水二茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。[用药大意]麻*、杏仁、姜、枣以解表，连轺、赤小豆、生梓白皮清热利湿以退*。旧用潦水，取其味薄不助湿气而利热也。[禁忌证]*疸没有发热无汗之表证者忌之，有里寒者亦忌之。[类似方剂参考](1)茵陈蒿汤：此治*疸兼有里证之方。(2)栀子柏皮汤：此治*疸没有表里证，单纯湿热郁滞之方。—27—麻*升麻汤方[方义]此升散下陷之郁阳，治上热下寒、热多寒少证之方。[主治]伤寒误下后，咽喉不利，吐脓血，下利不止，手足厥逆，脉沉而迟，下部脉不至等证。但必须根据患者的体质、年龄、得病久暂、治疗经过，以及饮食之喜冷、喜热，脉搏之有力、无力，全面细心分析，肯定属于上热下寒、热多寒少之证方可试用。整理者按：李翰卿有麻*升麻汤治肺痿案。[药品]麻*五分至一钱升麻五分至一钱当归一钱至钱半*芩一钱至钱半葳蕤一钱至钱半知母一钱至钱半生石膏一钱至钱半炙草一钱至钱半桂枝一钱至钱半生杭芍一钱至钱半干姜一钱至钱半白术一钱至钱半茯苓一钱至钱半天门冬一钱至钱半[煎服法]水三茶杯，煎至半茶杯，去滓温服，汗出愈。[用药大意]麻*、升麻以升散内陷之阳邪；*芩、石膏、知母以清郁积之内热；天冬、葳蕤滋阴；当归、芍药和血。合之以治咽喉不利、吐脓血之上热证。桂枝、干姜温中去寒，苓、术、炙草补脾利湿，一方面助升阳之品以止泄，一方面防止清热滋阴之品有伤肠胃也。这是治上热下寒的一种方法。[禁忌证]此方寒药较多，对于亡阳真寒假热之证，回阳救脱尚恐不及，何敢重用升散清凉之品，故忌之。[类似方剂参考]乌梅丸：此方热药较多，且重点在于酸收。治消渴、蛔厥、久利之证属寒热夹杂或上热下寒而寒证较多之方。—28—大青龙汤方[方义]此麻*汤加减方之一，乃温散寒邪兼清里热之方。[主治](1)太阳病，恶风寒，无汗，身疼痛，脉浮有力，兼烦躁、喜冷性饮食等症。(2)溢饮，四肢发肿(此证因发肿的关系，脉浮不甚显著)。按：以上二证必须注意有恶寒无汗和烦躁喜冷性饮食等症。因恶寒无汗方宜使用麻桂，烦躁喜冷方宜使用生石膏。[药品]麻*一至三钱桂枝一至二钱炙草一钱至钱半生石膏(研)二至四钱杏仁一钱至钱半生姜一钱至钱半大枣二至四枚[煎服法]水二茶杯半，煎至半茶杯，去滓温服，取全身微汗为度，不可如水淋漓，因汗出多易致亡阳。若一服汗出则停后服。按：旧日对于汗出多者用温粉扑法。根据实践认为，只要诊断和用量上考虑确当，即无采用之必要。[用药大意]麻*汤加姜枣以散表寒，生石膏以清里热。[禁忌证](1)脉微弱，汗出恶风之烦躁不可服。因服之则厥逆，筋惕肉困，造成亡阳之证。(2)少阴病，不汗出，烦躁者，忌之。因此系阳虚阴寒之证。(3)无喜冷现象者不可服。因无里热也。[类似方剂参考](1)麻杏甘石汤：此解表清里，治表寒较轻里热较重证之方。(2)桂枝二越婢一汤：此解表清里之轻剂。(3)犹龙汤：此治温病不汗出烦躁之方。—29—小青龙汤方[方义]此辛温解表兼祛水饮之方。[主治]太阳病，无汗，咳嗽，吐痰，气喘，不得卧，身肿等。但必须没有口渴、喜冷饮的内热现象。[药品]麻*一至二钱生杭芍一至二钱细辛五分至一钱桂枝一至二钱干姜五分至一钱炙草一钱至钱半五味子五分至一钱半夏一至二钱[加减法](1)渴者，去半夏加瓜蒌根一至二钱，因半夏性燥，故以清热生津之蒌根代之，或仿《金匮要略》加生石膏一至二钱。(2)利者，去麻*，加茯苓一钱半至二钱。原系加荛花，太原本地无此药。因利为里证，不宜发表，宜利水，故加茯苓。(3)噎者，去麻*，加附子一钱至钱半。噎是痰涎水气阻碍食道或胃脘之间，饮食不得下行之证，不宜麻*解表，而宜附子温里，因痰涎水气得温方可散也。(4)小便不利，小腹胀满者，去麻*，加茯苓钱半至二钱。(5)喘者，加杏仁(原方去麻*，根据实践经验，麻*治喘有效，不必去掉)。[煎服法]水二茶杯半，煎至多半茶杯，去滓温服。[用药大意]麻桂二方以散表寒，细辛、五味以止咳嗽，干姜、半夏以除痰饮水气。(根据实践，生姜、杏仁不可去掉。)[禁忌证]无表证者忌之，有口渴喜冷饮者也忌之。[类似方剂参考](1)香苏散：此治外感风寒咳嗽之通用方。(2)银翘散、桑菊饮：此二方是治外感风热咳嗽之方。(3)小青龙加石膏汤：此治本证兼有热证之方。(4)从龙汤：此治服本汤后其病未愈或愈而复发之方。—30—小建中汤方[方义]此温中补虚、缓急止痛之方。[主治]腹痛喜按，或心悸心烦。但必须是不喜冷性饮食，脉虚弱者。按：此方补而不滞，治虚而兼寒之胃下垂、大便不利、腹胀，不适用参、芪补剂者用之最效。[药品]桂枝一钱半至三钱炙草一至二钱生姜钱半至二钱生杭芍三至六钱大枣二至四枚饴糖二至四钱[煎服法]水三茶杯，煎至一茶杯，去滓，人饴糖再煎至半茶杯，温服。[用药大意]桂枝、芍药温通血脉，饴糖、大枣、生姜、炙草补中散寒，故治虚而兼寒之种种疾病。[禁忌证]呕家不可服，甘能动呕也。喜冷者不可服，热证不宜用温性方药也。腹痛拒按者不可服，实证不宜用补性方药也。[类似方剂参考](1)桂枝加芍药汤：此是治寒性腹痛之方。(2)桂枝甘草汤：此是治心阳虚心悸之方。(3)内补当归建中汤：此是治产后虚羸不足，腹中绞痛不止之方。—31—小柴胡汤方[方义]此和解少阳半表半里，散风清火，降逆止呕，补正祛邪，治少阳虚证之方，也系少阳病之主方。[主治]少阳病，寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕，头晕目眩，或头角痛，口苦，咽干，苔白，耳聋，溺赤，脉浮弦而细。[药品]柴胡二钱半至四钱*芩钱半至二钱半人参一钱至一钱半炙草五分至一钱生姜二至三片半夏二至三钱大枣二至四枚[加减法](1)胸中烦而不呕者，去人参、半夏，加瓜蒌实。烦是热证，不宜人参大补，恐助热也；半夏止呕，今不呕，故去之；瓜蒌实能通胸中之热，故加之。(2)渴者，去半夏，加人参、瓜蒌根。渴者，津液不足也，半夏性燥伤津，故去之；人参、蒌根生津，清热止渴，故加之。(3)腹中痛者，去*芩，加芍药。腹痛是寒邪郁滞不通的证候，故去*芩之寒，加芍药以通血痹，通则不痛也。(4)胁下痞坚者，去大枣，加牡蛎。去大枣者，恶其甘以助满也；加牡蛎者，取其咸以软坚也。(5)心下悸，小便不利者，去*芩，加茯苓。心悸、小便不利者，是阳气虚，水气停宿也。*芩性寒，恐伤阳气，故去之；茯苓利水，故加之。(6)不渴，外有微热者，去人参，加桂枝。不渴是津液尚足，故不须人参之生津；外有微热是兼太阳之表邪，故须加桂枝之解肌。(7)咳者，去人参、大枣、生姜，加干姜、五味子。咳是寒邪与水饮伤肺，肺气上逆之证，故去参枣之补，生姜之散；加干姜温肺寒，以化水饮，加五味敛肺气，以止咳逆。[煎服法]水二茶杯半，煎至半茶杯，去渣温服。[用药大意]柴胡是和解少阳半表半里之主药，对于寒热往来、胸胁满、头眩痛等症最为相宜；*芩泻火以治口苦；半夏、生姜降逆止呕；参、草、枣补胃气之虚，并调和诸药。[禁忌证]少阳实证，胸下及腹拒按，大便燥者，忌之；伏暑、湿温所见之胸痛寒热如疟，及太阳病寒热如疟等证，均忌之。[类似方剂参考]大柴胡汤：此治少阳兼阳明实证之方。—32—柴胡桂枝干姜汤方[方义]此是小柴胡汤加减之方，也是和解方中寒热并用之剂。[主治]太阳病误用汗下后，形成小柴胡证的兼证，其症寒热往来，胸胁满结，口渴，心烦，但头汗出，小便不利。必须具有大便溏，或口苦，太阳证未尽，或脉浮有力等。[药品]柴胡一至三钱桂枝一至二钱干姜一至二钱炙草一钱牡蛎一至三钱瓜蒌根钱半至三钱*芩钱半至二钱[煎服法]水三茶杯，煎至多半茶杯，去滓温服。按：此方初服微烦，因药力未及，且用桂、姜散阳郁之寒，散寒必先助火，虽有*芩以减其热，但仍难免出现心阳火郁之心微烦之症。再服桂、姜，辛温之性已升达，而火郁外发，故汗出便愈。[用药大意]往来寒热、胸胁满是小柴胡汤的主症，故用小柴胡汤加减治之。渴而不呕，故去半夏加瓜蒌根；胁下满结，故去火枣，加牡蛎；心烦是内热的表现，故用*芩以清之；下后大便不正常，故加干姜以温之；因太阳证未尽，或但头汗出，或外有微热，或身有痛处，或脉浮有力，故去人参，加桂枝以调和营卫。[禁忌证]没有大便溏，不得用干姜；没有寒多热少或但寒不热，不得用桂枝；没有脉浮无力，不得用人参。[类似方剂参考](1)小柴胡汤的加减法：此是本方用药的依据。(2)栀子干姜汤：此是本方使用干姜的标准。(3)金匮柴胡桂姜汤：即本方之异名，治疟寒多微有热，或但寒不热。此是本方使用桂枝的标准。—33—柴胡桂枝汤方[方义]此和解少阳、调和营卫之方。[主治]发热恶寒，骨节疼痛(桂枝证)，呕吐，胸胁满闷，口苦(柴胡证)，脉较弱。[药品]柴胡钱半至三钱*芩钱半至二钱人参一钱至钱半半夏钱半至二钱炙草一钱至钱半桂枝一至二钱芍药钱半至二钱生姜一至二钱大枣二至四枚[煎服法]水二茶杯半，煎至半茶杯，去滓温服。[用药大意]此合桂枝、柴胡二方，而各取其半，用以和解太阳少阳各半之邪。整理者按：《千金翼方)卷九本方的方论“本云人参汤，作如桂枝法，加柴胡、*芩，复如柴胡法，今用人参作半剂”亦足资参考。[禁忌证]脉有力者不可使用，因方内有人参之补，恐犯实实之戒。[类似方剂参考](1)人参败*散：此补正祛邪之方，但散邪药较多。(2)桂枝人参汤：此祛邪补正之方，但温补之药较多。(3)柴葛解肌汤：此治三阳合病之方。—34—柴胡加龙骨牡蛎汤方[方义]此散邪安神，泻火祛痰，兼扶正之剂，乃救误中较为复杂之方。[主治]伤寒误下后神识失常，烦惊，谵语，胸满身重，小便不利等。但必须兼有寒热往来或发热恶寒等太少两阳的表证现象。及大便不利、口苦、吐痰、脉虚等虚实错杂现象。[药品]柴胡一至三钱*芩一至二钱生姜一钱至二钱半龙骨一至三钱人参五分至一钱桂枝一至二钱牡蛎一至三钱铅丹五分至一钱茯苓二至三钱半夏一至二钱大枣二至四枚大*一至二钱[煎服法]水三茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。煎时大*可在煎至水去一半时加入。[用药大意]柴胡、桂枝、生姜以散邪；人参、大枣以扶正；龙骨、牡蛎、铅丹、半夏以安神祛痰；*芩、大*以泻火通便；茯苓利水以祛湿。[禁忌证]单纯精神失常，或脉不虚，或大小便通利者，均忌之。[类似方剂参考](1)小柴胡汤：此柴、芩、半夏和人参同用治少阳虚证之方。(2)大柴胡汤：此柴、芩、半夏和大*同用治少阳兼阳明实证之方。(3)桂枝甘草龙骨牡蛎汤：此桂枝和龙、牡同用，治心阳虚，镇心安神之方。—35—大柴胡汤方[方义]此和解少阳，兼泻阳明实热，表里两解之方。[主治]少阳病，寒热往来，胸胁苦满，呕吐，口苦(少阳表证)，心下或腹部拒按，及大便不利(阳明里证)等。但舌苔必*白相兼，脉象必浮沉有力。[药品]柴胡二至四钱*芩钱半至二钱半生杭芍钱半至二钱半半夏钱半至三钱生姜二至三钱枳实钱半至二钱半大枣二至四枚大*一至二钱[加减法](1)大便利者去大*，恐攻下太过也。(2)舌苔*燥或舌质红赤，内热太甚者，宜去半夏，酌加石膏、生地、芍药。[煎服法]水三杯，煎至半茶杯，去滓温服。[用药大意]柴胡、半夏、*芩、生姜以解少阳之表；芍药、大*、枳实以泻阳明之里；大枣之甘以保护胃气。[禁忌证]单纯少阳半表半里证，不兼阳明实证者，不可用；单纯阳明实证，不兼少阳半表半里证者，也不可用。因奉方兼有两方面之作用故也。[类似方剂参考](1)小柴胡汤：此治少阳虚证，和解之方。(2)柴胡加芒硝汤：此治少阳虚证兼阳明燥热之方。—36—柴胡加芒硝汤方[方义]此治少阳虚证兼阳明实证，救误之方。[主治]少阳病，寒热往来，口苦，胸胁满，呕吐，日晡潮热，因误下后大便微利，但必须腹有拒按。按：此证腹部不拒按者，也可先用小柴胡汤，因小柴胡汤也有治疗潮热的作用。若小柴胡力有未胜，则适用本方为是。[药品]柴胡二至三钱*芩一至二钱人参五分至一钱炙草一钱生姜一至二钱半夏二至三钱大枣二至四枚芒硝钱半至三钱[煎服法]水三茶杯，煎减半，去滓，入芒硝，再煎至半茶杯，温服。[用药大意]小柴胡汤和解少阳，芒硝治阳明之潮热。[禁忌证](1)少阳病兼潮热下利，如腹不拒按者，不可用。(2)腹拒按，潮热下利，如没有少阳虚证也不可用。[类似方剂参考](1)大柴胡汤：此治少阳兼阳明实证之方。(2)小柴胡汤：此治少阳虚证之方。—37—茯苓桂枝甘草大枣汤方[方义]此利水补阳，散寒健中，预防奔豚证之方。[主治]发汗后，阳气被伤，寒水初动，脐下悸欲作奔豚。但必须兼有小便不利、不喜冷性饮食、脉沉而迟等寒证和水证现象。[药品]茯苓三至五钱桂枝二至三钱甘草一钱至钱半大枣二至四枚[煎服法]水二茶杯半，煎至半茶杯，去滓温服。[用药大意]茯苓淡渗利水，桂枝补阳散寒，甘草、大枣补中以防寒水上泛。[禁忌证]兼口苦喜冷者忌之，恐兼有热证也。[类似方剂参考]桂枝加桂汤：此为治寒证奔豚但不兼水气之方。—38—茯苓桂枝白术甘草汤方[方义]此补心阳、散寒邪、降逆气、补脾利水之方。[主治](1)伤寒误用吐下药，心阳被伤，水气凌心，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧。(2)水饮短气。(3)心下支饮，胸胁满，目眩。以上三证都必须具有小便不利或小便不多、不喜冷性饮食、脉沉紧或沉迟等现象。因为这都是心阳虚而有寒，水邪停蓄不化之故。[药品]茯苓三至四钱桂枝二至三钱生白术二至三钱炙甘草一至二钱[煎服法]水三茶杯，煎至多半茶杯，去滓温服。[用药大意]茯苓利水；白术、甘草补脾，并助水邪之吸收；桂枝温散寒邪，兼降水邪之上逆。[禁忌证]凡有口苦、喜冷性饮食等热证者忌之。[类似方剂参考](1)真武汤：此回阳镇水之方。(2)茯苓四逆汤：此回阳治水兼补气之方。(3)肾气丸：此系治气短但偏于补肾阳之方。—39—茯苓甘草汤方[方义]散寒利水。此方治证较五苓散证寒证较重而水证较轻。[主治]外感寒邪，心阳被伤，水邪不化，留于心下致心悸，小便不利，或汗出口不渴。但必须具有不喜冷性饮食，或兼发热恶风寒的表寒现象。[药品]茯苓二至五钱炙甘草一至二钱桂枝二至三钱生姜一至三钱[煎服法]水二茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。[用药大意]茯苓制水，桂、甘、生姜解表散寒。[禁忌证]小便利者，喜冷性饮食者，无表寒证现象者，均不可用。[类似方剂参考](1)五苓散：此散寒利水，治水证较重之方。(2)茯苓四逆汤：此回阳利水兼补气之方。(3)真武汤：此回阳利水兼理脾和肝之方。—40—五苓散方[方义]此化气利水、温经散寒、表里双解之方。按：此证较茯苓甘草汤证水证较重寒证较轻。[主治](I)蓄水证：小便不利，烦渴，汗出，微热，脉浮数。(2)水逆证：渴欲饮水，水入则吐者。但都必须具有不喜冷性饮食、舌不*燥及表寒现象。[药品]猪苓泽泻茯苓桂枝白术各一钱半至二钱半[制服法]共研为细末，每服一钱半，开水送下，服后频服暖水，使之汗出则愈。也可作汤剂，用水二茶杯，煎至半茶杯，去滓温服之。[用药大意]茯苓、猪苓、泽泻利水，白术补脾，桂枝温散寒邪。[禁忌证]无小便不利，或有喜冷性饮食现象者，均不可服。[类似方剂参考](1)猪苓汤：此治有喜冷性饮食现象、小便不利的寒性利水之方。(2)茯苓甘草汤：此治寒证较重水证较轻，散寒利水之方。(3)真武汤：此回阳镇水之方。—41—甘草干姜汤方[方义]这是在阴阳两虚情况下的回阳之方。[主治]太阳桂枝证兼阴阳两虚，误用桂枝汤，致手足厥逆、吐逆(亡阳现象)或咽干烦躁(阴虚有热现象)等症。[药品]炙草二至四钱干姜(炮黑)一至二钱[煎服法]水两茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。[用药大意]干姜温中治厥，炮黑变辛为苦，使回阳而不伤阴，倍用甘草更从中以控制之。按：干姜，一药对于此证不用不行，用之又嫌燥热太过，对于咽干烦躁之阴虚现象确实不利。故炮黑使用，方才稳妥。[禁忌证]没有咽干烦躁阴虚热证现象的厥冷证，不可使用本方。因力小不能胜任。[类似方剂参考](1)四逆汤：此治阳虚手足厥逆之方。(2)干姜附子汤：此治阳虚烦躁之方。(3)茯苓四逆汤：此治气虚、阳虚兼有水气烦躁之方。—42—芍药甘草汤方[方义]此滋阴养血，治腿脚拘挛之方，也是健脾和肝并行不悖之剂。[主治]阴虚血虚，腿脚挛急，兼咽干烦躁。但必须具有阴虚内热现象，如脉数无力、喜冷等症。按：根据经验认为，此方能够使肝胃相互协调，两不相碍，对于胃溃疡、肝硬化有一定的疗效。[药品]生杭芍三至四钱炙草三至四钱[煎服法]水三茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。[用药大意]炙草补中和中，以滋血之源；芍药敛阴和肝，兼逐血痹，以畅血之行。故血行之障碍可除，四肢之拘挛得解。[禁忌证]兼有四肢厥冷、脉沉而迟、喜热怕冷之挛急证者忌之。因为这是寒证，《内经》所谓“诸寒收引”是也。[类似方剂参考]当归四逆加吴茱萸生姜汤：此治寒中厥阴手足拘挛之方。—43—炙甘草汤方[方义]此心经气血俱虚温补之方。[主治]伤寒心悸，脉结代。但必须兼有不喜冷性饮食的阳虚寒证现象。[药品]炙甘草二至三钱生姜五分至一钱人参一至二钱生地三至五钱桂枝五分至一钱阿胶一至二钱麦门冬一至二钱麻子仁一至二钱大枣二至四枚[煎服法]水三茶杯，白酒一小盅，煎至半杯，去滓温服。[用药大意]炙草、大枣、人参补中强心，麦冬、生地、阿胶养血，麻仁润燥，桂枝、生姜祛寒，白酒通血脉。[禁忌证]喜冷恶热之心悸脉结代证忌之。因热性病不宜使用温补药也。[类似方剂参考]加减复脉汤：此治脉结代，心悸，属于热性病喜冷性饮食证之方。—44—甘草汤方[方义]此清热泻火解*，治咽喉痛之方。[主治]轻度咽喉疼痛初起时用之最宜。但必须没有寒热之表证和大便不利之里证，以及饮食不能下咽之重证方宜。[药品]甘草三至五钱[煎服法]水一茶杯半，煎至半茶杯，去滓温服。[用药大意]甘草性味甘平，有清热缓急的作用。[禁忌证](1)少阴真寒假热之喉痛(即脉微细，手足冷，有痰，局部不红之症)忌之。此宜温性药引火归原，不宜清热泻火。(2)兼有表证、里证及肿痛较重之咽喉痛不宜用。因药力轻不能胜重任也。[类似方剂参考](1)桔梗汤：此治喉中疼痛较重，除痰排脓之方。(2)养阴清肺汤：此治阴虚有热之喉痛，即晚间喉中干痛较甚，且无表证者之方。(3)苦酒汤：此治咽中生疮，不能语言，声不出，清热消肿之方。(4)半夏散及汤：此治外感寒邪咽喉疼痛之方。(5)通脉四逆汤：此治咽喉疼痛真寒假热之方。(6)三*汤：此治火盛红肿喉痛之方。—45—厚朴生姜半夏甘草人参汤方[方义]此系消胀散寒、降逆补虚，治脾胃虚寒腹胀之方。[主治]伤寒发汗后，表证已解。脾胃之阳气被伤，气滞不通，形成腹部胀满之证。但必须具有喜按、喜温，或兼痰涎，或兼呕逆，脉象虚弱等。[药品]厚朴一钱至二钱半生姜一至二钱半夏一至二钱炙甘草一钱至一钱半人参一至二钱[煎服法]水三茶杯，煎至半茶杯，去滓温服，或另煎人参兑服也可。[用药大意]厚朴消胀，生姜散寒，半夏降逆止呕，炙草、人参补虚。按：厚朴同人参治虚胀最效。[禁忌证]腹胀拒按、脉有力者忌之，此系实证，宜泻不宜补。喜冷者也忌之，此系热证，一宜凉不宜温。[类似方剂参考](1)小承气汤：此治汗后腹胀拒按的实热证之方。(2)理中汤：此治太阴病腹胀满兼吐泻的虚寒证之方。—46—栀子豉汤方[方义]此清解表里虚热及阳明在经邪热之方。按：诸家多有认为此方是吐剂者，经临床实践证明，并非如此。[主治]热性病，汗吐下后，心中懊侬，心烦不眠，或胸中窒，或心中结痛。但必须大便不溏，喜冷，腹不拒按。按：此证汗下后发现者最多，未经汗下者也有，即所谓阳明在经之邪热也。[药品]栀子二至三钱豆豉二至三钱[煎服法]旧曰煎法，先煎栀子，后入豆豉，经过实验，同煎效果也是相同的。因此，用水二茶杯，煎至半茶杯，去渣温服即可。[用药大意]栀子清里热，豆豉解表热。[加减法](1)少气者加甘草(即栀子甘草豉汤)。(2)呕者加生姜(即栀子生姜豉汤)。(3)下利者去豆豉，加干姜(即栀子干姜汤)。(4)腹满，起卧不安者，去豆豉加枳实、厚朴(即栀子厚朴汤)。(5)劳复、食复者，加枳实，大便不利者，更加大*(即枳实栀子豉汤)。[禁忌证]大便溏者，不可用，不得已而用者，必须配以干姜。[类似方剂参考]栀子干姜汤：此治心烦不眠兼下利之方。—47—栀子甘草豉汤方[方义]此清解表里虚热兼补中气之方。[主治]心中懊依，虚烦不眠，兼气不足等证。按：此系热邪伤气之轻证，如气伤较甚，体倦脉虚者，可酌加人参补气之品；若热邪较甚，口渴喜冷，宜酌加生石膏等清热之药。[药品]栀子二至三钱甘草一至二钱豆豉二至三钱[煎服法]水二茶杯，煎至半茶杯，去滓，温服。[用药大意]栀子、豆豉清表里之虚热，甘草补中气之不足。按：本方之甘草有用生的，有用炙的。对少气的治法，清热、补中都有一定价值，用时宜斟酌。我的经验，生用较多。[类似方剂参考]栀子豉汤：此治心烦不眠、表里虚热之方。—48—栀子生姜豉汤方[方义]此清热止呕之方。[主治]心烦不眠，兼呕吐。但必须具有寒热夹杂现象。按：“寒热夹杂”如心烦属热，呕而不喜冷属寒。[药品]栀子二至四钱生姜一至三钱豆豉二至四钱[煎服法]水二茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。[用药大意]栀子、豆豉以清表里之虚热，生姜以止胃寒之呕吐。按：“呕”指恶心欲呕一类的症状，有声无物为呕。此由于胃中寒气上逆所致。生姜温胃散寒，为治呕圣药，用时当辨清寒热，斟酌使用。[禁忌证]大便溏者，不可用；喜冷者，也不可用。因前者系寒邪较重，后者系单纯热证。[类似方剂参考](1)栀子豉汤：此单纯清热，治心烦不眠之方。(2)栀子干姜汤：此治心烦不眠兼大便溏泻，寒热夹杂，寒邪较重之方。—49—栀子厚朴汤方[方义]此清解胸膈之热兼疏肠胃之滞的方剂。[主治]心烦腹满。但必须具有腹部拒按及喜冷的热证现象。按：腹满不拒按者不宜用枳朴，不喜冷者不宜用栀子。[药品]栀子二至三钱厚朴二至三钱枳实二至三钱[煎服法]水两茶杯半。煎至半茶杯，去滓温服。[用药大意]栀子治心烦，枳实、厚朴去腹满。[禁忌证]大便溏者不可用，不能食冷性饮食者亦不可用。按：大便溏和不喜冷性饮食是肠胃有寒的表现。[类似方剂参考](1)栀子豉汤：此是清解表里虚热之方。(2)枳实栀子豉汤：此是治劳复食复、表里虚热、心下拒按之方。(3)栀子大*汤：此是《金匮要略》治酒疸之心烦、腹拒按、大便不利之方。—50—栀子干姜汤方[方义]此为清胸膈之热兼温肠胃之寒，寒热并用之方。亦为栀子豉汤加减方之一。[主治]伤寒误下后，身热心烦，大便溏泻。但必须具有喜冷食而不敢食之寒热矛盾现象。按：此证往往服凉性药后心烦即见轻便，但便溏却见增重；若服热性药则便溏虽轻，然心烦即见加重。故必须寒热药并用方能取效。[药品]栀子一至三钱干姜一至三钱[煎服法]用水二茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。[用药大意]栀子苦寒以清胸膈之热，干姜辛温以温肠胃之寒。按：此证下后利犹未止，须用干姜；身热不去，须用栀子。[禁忌证]凡无上热下寒错杂现象者，即不可用。[类似方剂参考](1)栀子豉汤：此是单纯清热之方。(2)理中汤：此是单纯治肠胃虚寒之方。(3)连理汤：此汤虽然也是治寒热错杂病证之方，但补性较胜。(4)猪肤汤：此亦为治心烦兼下利之方，但重点在滋润方面。(5)猪苓汤：此亦为治心烦兼下利之方，但重点在利水方面。
文章整理自：《伤寒论一百一十三方临床使用经验》，作者：李翰卿。转自诵明书院
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