时值秋冬之交,气温昼夜变化波动较大,每年这段时期好发的疾病——感冒又如期而至。从幼儿到老年人,几乎全群体都有感冒患者,有的甚至全家相继发病。虽然大多数感冒不是很严重,适当休息加上合理用药几天就能痊愈。但是假若用药不当,有可能延误甚至加重病情。
治疗感冒用药,西医比较简单,大多是抗病*加改善症状的对症治疗药物,药物大多雷同。今天主要讲一下治疗感冒的中药或者中成药的使用,当前治疗感冒的中成药琳琅满目,且不说普通患者,很多医生尤其是西医医生都可能使用药物不太恰当,值得注意。
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把板蓝根当成居家感冒神药
近期闹得沸沸扬扬的白云山复方板蓝根事件让板蓝根再次火爆,因为钟南山院士一句话让复方板蓝根成为炙手可热的“神药”。但是板蓝根实际上早就家喻户晓,即使在平常,很多家庭都把板蓝根当成居家必备的药物。尤其是一些老年人,把板蓝根当成感冒的良药,只要孩子一感冒就服用板蓝根。
虽然药理实验板蓝根有一定的抗病*抗细菌作用,但是板蓝根属于中药里的清热解*凉血药物,药性寒凉,如果是风热感冒出现咽喉肿痛发热是可以服用的,但如果是感受风寒引起的感冒咳嗽则不合适服用。
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清开灵不是感冒首选药物
不知何时,清开医院里对感冒患者,尤其是儿童感冒患者的万能药、首选药。且大多是西医医生开出,说是清开灵有抗病*作用,大概是清开灵颗粒说明书里有:用于“上呼吸道感染,病*性感冒”。以至于很多患儿家长只要孩子一出现感冒就主动来购买清开灵颗粒。但是又经常听到一些患儿家长说孩子感冒流鼻涕,吃了清开灵颗粒后鼻涕越来越多了,有的说服用后流鼻涕没好还出现了咳嗽,甚至腹泻等现象。
清开灵颗粒由胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、栀子、水牛角、板蓝根、*芩苷、金银花组成,全方都是苦寒药物,适用于外感风热,火*内盛。所以对于外感风寒感冒应该是禁用清开灵颗粒。
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双*连不是感冒常用药
双*连口服液在今年新冠肺炎疫情期间也曾一夜声名大振,因为某研究所深夜一份声明说具有抗新冠病*作用,导致很多人连夜排队抢购双*连口服液。
实际上双*连口服药物在日常被滥用于治疗感冒的现象也不少,特别是一些电视广告宣传的作用,很多患者只要自己感冒了就主动购买,实际上双*连口服液由“金银花、*芩、连翘”三味药组成,为清热解表药,适用于风热感冒,同样对感受风寒的感冒不适宜服用。
实际上,被误用的中药感冒药其实还有很多,一方面是医生本身对中医药不太了解,导致的滥用,另一方面是居民的用药知识不足,信息不对称导致的药物误用。中药感冒药毕竟不同于西药,一个最基本的原则就是任何中药和中成药都需要在辨证治疗基础上才能收到真正的疗效,否则不但起不到效果,反而会起反作用。
正确使用感冒药的要点
实际上正如西医认为百分之九十以上的感冒属于病*感染一样,中医认为绝大部分感冒的诱因都是因为受寒引起的,也就是感受风寒引起,即使是炎热的夏天也是因为吹风扇或者空调引起的,同样属于感受风寒,所以治疗首选解表散寒的药物。
感受风寒引起的感冒特点在于鼻塞、鼻流清涕、咳嗽稀白痰,畏寒,或者轻度发热。实际上我们看这些都是感冒初期最常见的表现。此期及时服用解表散寒的药物能很快治愈。
常见解表散寒的药物比如感冒清热颗粒、风寒感冒颗粒、正柴胡饮颗粒等,如果伴有咳嗽可用通宣理肺丸、杏苏止咳糖浆等。但是广告产品大多是清热解表药物,一般是感冒入里化热出现热证了才适宜用,过早服用寒凉药物会收敛寒邪,感冒病程延长。
除了错误服用过早寒凉药物,一些热衷于一感冒就输液的患者,输了一周还是怕冷、流清鼻涕等,实际上也是输液过多,液体属于寒凉性,就如同过用寒凉药物一样。
虚人感冒用药注意事项
临床还有一类特殊感冒患者,就是“虚人感冒”。所谓虚人感冒就是患者体质本来就比较虚弱,正气不足,容易感受风寒湿邪、反复感冒,一旦感冒后又迁延难愈。
此类患者治疗需要扶正解表,用药首选败*散,因为方中含有人参也称为“人参败*散”。败*散组方:柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参、甘草、生姜、薄荷。
其实我们平常治感冒时候一般不建议用补益药的,但是这个方子中人参却起到重要作用,可见有独特之处。正如《医方考》曰:“培其正气,败其邪*,故曰败*”。虚人而感风寒湿邪,邪正交争于肌腠之间,正虚不能祛邪外出,故憎寒壮热而无汗,头项强痛,肢体酸痛。风寒犯肺,肺气不宣,故鼻塞声重,咳嗽有痰。胸膈痞满,舌苔白腻,脉浮而濡,正是风寒兼湿之证。本方原为小儿而设,因小儿元气未充,故用小量人参,补其元气,后世推广用于年老、产后、大病后尚未复元,以及素体虚弱而感风寒湿邪,见表寒证者,往往多效。
随着现代人生活节奏快、工作压力大、休息时间少,体质虚弱容易反复感冒的人日益增多。而一些患者每逢大小流感都不能避免就大多属于此类型。
同类型的药物还有参苏饮方剂,中成药有参苏丸和参苏片等也可以对证使用。
总
之
面对琳琅满目的感冒中成药,我们一定要仔细辨证,合理用药,谨防走入用药误区!
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