中医书友会第期
每天一期，陪伴中医人成长
I作者导读：附子为“回阳救逆第一品药”，能上助心阳，中温脾阳，下补肾阳。《本草汇言》说附子：“凡属阳虚阴极之候，肺肾无热证者，服之有起死之殊功。”在《伤寒论》中，附子也是常用药，四逆汤、通脉四逆汤证等方，用之得当，有起死回生之功。因此，当代学者多有喜用附子、善用附子者。临床热衷于用附子、研究附子者，亦一时为盛！然而附子有*，偏性较大，用之不当，*性立现。这和辨证是否准确，以及配伍是否得当关系十分密切。有的病人并非附子之适应证，或者医者开方配伍不当，给患者造成无穷祸端，有的迁延数年，乃至二十年，四处求治不愈。笔者门诊常遇“误服附子”的患者求治，撷取4则分享同仁，以供参考。并于此呼吁：附子一味虽然神奇，但需辨证用药，本着对患者认真负责的谨慎态度运用，方不得错讹！（编辑/千诚）
纠“误用附子”医案四则
作者/汪剑
（一）癃闭发热医案
李某，男，80岁，昆明人。年4月1日诊。小便不出伴高热1天。
患者为80岁老年病人，本为笔者门诊老病人。半个月前因痛风发作足踝疼痛，到本市一草医处包草药治疗，后病情减轻，一天前（3月31日晚上）因足踝仍有轻度肿痛，微感恶寒到门诊求治。当晚本来最初打算是求治于笔者，但老人来门诊时，见笔者门诊病人太多，排队困难，故临时起意，改找门诊另一病人量稍微少一些的某医求治。
某医为病人诊断后，开方一首以治。患者当晚即服某医药方，孰料服药后，半夜开始发烧、头痛、身痛，高烧达39.3℃，早有前列腺增生，故出现小便点滴难解。患者儿子为中医爱好者，知医通医，凌晨5点煎煮绿豆80g、葛根50g予乃父灌服，服后体温在清晨一度退至38℃，但到上午，热势又起，至39.5℃左右，小便已点滴不出，膀胱膨隆，发烧，逐渐烦躁，神志昏糊。
患者儿子中午给笔者发短信及