增液承氣湯
《温病条辨》
玄参一两(30g) 麦冬连心，八钱(4g) 细生地八钱(4g) 大*三钱(9g) 芒硝一钱五分(4.5g)水八杯，煮取三杯，先服一杯，不知，再服(现代用法：水煎服，芒硝溶服)。滋阴增液，泄热通便。阳明热结阴亏证。大便秘结，下之不通，脘腹胀满，口干唇燥，舌红苔*，脉细数。
增液承气玄地冬，加入硝*效力增，热结阴亏大便秘，增水行舟肠腑通。本证系阳明温病，热结阴亏所致。胃肠燥热内结，传导失司，则大便秘结，脘腹胀满；燥屎不下，热结愈盛则阴津愈枯，热结津亏，肠道失于濡润，故下之不通，即“津液不足，无水舟停”(《温病条辨》)；口干唇燥，舌红苔*，脉细数，皆为热伤津亏之象。治应甘凉濡润以滋阴增液，咸苦润下以泄热通便。方中玄参甘咸性寒，滋阴降火，泄热软坚，重用为君药。麦冬、生地*甘寒质润，助君药滋阴增液，泄热降火，共为臣药(三药相合即增液湯)。热结既结，故以大*、芒硝泄热通便，软坚润燥，共为佐药。诸药合伍，阴液得复，热结得除，诸症可愈。重用甘寒，佐以苦寒，寓攻下于增水行舟之中，攻补兼施。本方为治疗热结阴亏，肠燥便秘证之基础方。以燥屎不行，下之不通，口干唇燥，苔*，脉细数为辨证要点。津液不足，无水舟停者，《温病条辨》主张先服增液湯；再不下者，再服增液承气汤。方中玄参、生地*、麦冬用量宜重，否则难达“增水行舟”之功。本方虽为攻补兼施之剂，但方中有攻伐之大*、芒硝，不宜久服，中病即止。温病热结阴亏、燥屎不行者，下法宜慎。此乃津液不足，无水舟停，间服增液湯(生地、玄参、麦冬)，即有增水行舟之效；再不下者，然后再与增液承气汤缓缓服之，增液通便，邪正兼顾。方中生地、玄参、麦冬，甘寒、咸寒，滋阴增液；配伍大*、芒硝，苦寒、咸寒，泄热通便，合为滋阴增液，泄热通便之剂。(冉小峰《历代名医良方注释》)
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本文摘自（《方剂学》十三五规划，中国中医药出版社）
作者/贾波，编辑/刘继芳
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