发热一症，临床十分常见，外感内伤都可能引起发热。但辨证永远要整体考虑，不离阴阳。
急性发热：发热起病急，病程较短，通常热势较甚或伴恶寒，多为外感病邪所致。
慢性发热：发热起病缓，病程较长，低热多见，亦有高热者，以内伤发热最多。
发热恶寒：发热与恶寒同时存在，为外感表证的表现。．
寒热往来：恶寒与发热交替出现，为邪在少阳，枢机不利的表现。
身热夜甚：发热以夜间为甚，若伴舌红绛，为营分发热或阴虚发热；若舌有瘀点瘀斑，多为瘀血发热。
潮热：每于午后或夜间发热，如潮汛之准时，多为阴虚发热或湿温发热的表现，也有阳虚发热，需结合他症判断。
高热：又称壮热、蒸蒸发热，表现为肌肤灼热，体温多在39℃以上，多为外感发热，阳明经证的特点。
低热：一般体温在37．2℃-38℃之间，多为气血阴亏，脏腑功能失调所致的内伤发热。
五心烦热：表现为手心、脚心发热和心烦，多为自觉发热，体温不一定升高，或时伴烘热感，多为阴虚发热或肝郁发热的表现。
伤寒发热
发热而身疼者，外感也。自汗桂枝汤，无汗麻*汤。
桂枝汤：桂枝9，白芍药9，炙甘草6，生姜9克，大枣2个。
麻*汤：麻*18，桂枝9，杏仁6，炙甘草6克。
少阴经发热
发热身疼，恶寒，口不渴者，邪入少阴也。麻*附子细辛汤：麻*24，附子18，细辛9。
伤食发热
发热而身不疼，饱闷吞酸者，内伤于食也（平胃散加消食行气之药）。平胃散：苍术9，厚朴6，陈皮3，炙甘草3，香附3，麦芽3，神曲3，山楂6，加姜5片，枣3个。
伤热发热
发热身疼，不恶寒，舌*而饮冷者，热伤于里也（白虎汤加桂枝、干葛：石膏15，知母6，甘草3，粳米10，桂枝10，葛根20，）。
温病发热治法
温病初起，先憎寒而后发热，以后但热而不恶寒，口渴饮冷，脉数。治用麻杏石甘汤，大青龙汤等。发表清里是治温热病之根本大法。
从刘完素的《火热论》认为：“凡有发热症状的，不论其是内外所伤，不论其发生季节，不论其伤于何邪，都是热病，不能作伤寒医治。”，后世医家据此为温病立各种之法反而把思路搞乱，导致现代人一见发热就清热解*。
《温病条辨》之：“伤寒之邪原于水，须遵六经辨证，温病之邪原于火，须按三焦辨证。伤寒是伤人身之阳，故喜辛温，甘温，苦温以救其阳。温病伤人身之阴，故喜辛凉，甘寒，甘咸以救其阴。”这里只要分清阴证阳证即可，何必另立名目。三焦与六经辨证又怎么能分开来说呢，本来是一，却硬要分开，不足为法，反而乱其旨归。
伤寒论六经之法考虑更为周全，白虎，承气，麻杏石膏，大青龙，六味地*，葛根芩连汤等均是治热病之方，明其旨归，随证用桑叶，菊花，金银花，滑石等，还不一样吗？弄个三焦辨证，上焦有热用荆芥，薄荷，菊花等轻清发散之药，中焦有热用石膏，芩，连等清热燥湿之药，下焦有热用泽泻，猪苓，滑石，栀子，大*等清热利湿攻下之药，辨证单从部位分开，真不可取。
举个例子，眼睛干涩在《温病学说》认为是上焦有热，要用菊花，桑叶等。而在《医理真传》看来眼睛干涩分阴证与阳证，阴证是阳气不足，气化之津液不能上润，宜用温热之药。阳证是内有热上扰两目，宜用清热之药。我在临床实践也常遇到要用四逆汤，理中汤治眼睛干涩之病的时候，怎么就一定是用菊花桑叶呢。当然若是有热，也用桑叶，菊花。但无论是哪种原因引起的干涩，用桑叶，菊花熬水外洗都能暂时缓解干涩。
而《伤寒论》是从整体来考虑的，如麻杏石甘汤，大青龙汤，小青龙加石膏等都考虑了外有郁闭，内有热邪，内外是一体的，其症大热而无汗，渴而烦躁。白虎汤是考虑热未成燥，全身都是一团火热，大热，大渴，大汗，所以重用石膏而加知母等滋润之品。用承气汤则是大热成燥，肠道中大便结硬不下，所以用推荡攻下，软坚散结，还用理气之药助之。热病伤阴则用地*，麦冬，百合等滋润之品。这是一整套完整的用药体系，上中下三焦又怎么能分开呢？人身虽分表里，上中下三焦，而气血周流全身却是一个整体，无论寒热均要整体考虑才可以。
元阳外越发热
素禀不足，无故身大热，舌青欲饮极热者，元阳外越也，亦有口不渴者，皆同（吴萸四逆汤：附子20，生干姜45，炙甘草60，吴茱萸30）。
小儿发热
气粗口热者，表里俱病，内有热也。人参败*散加芩、连、栀子。
发热出气微温，而口不热，小便清长，大便不实，素有疾者，元气不固也，理中、六君之类。
理中汤：人参，白术，炮姜，炙甘草各三钱。
六君子汤：人参6，白术6，白茯苓6，炙甘草6，陈皮3，半夏6
人参败*散：羌活、独活、柴胡、前胡、枳实、桔梗、川芎、赤茯苓、人参、甘草各一钱。右锉，作一贴。入姜三片、薄荷少许，水煎服。
张某，男，9岁，高热39度以上，注射针药已四日，高烧不退，来诊的前夜，哭闹不宁，将转为抽风，余以手摩小儿头部及上身，热可烫手，但腿部以下渐凉，至脚冰冷，此为阴阳相格，上下不通，虽发高烧，却非凉药可治。用白通汤。处方：制附子30克，干姜30克，葱白30克。童便为引。2剂痊愈。因白通汤能宣通上下，加童便又能入阴。以后凡治此类患者发高烧，久治不愈者，即以此方轻重上基本治之而愈，其例不下十数。
陈某，一岁半，女，低烧四日，服西药及中成药退烧药无效。吃奶少，喝水少，大便有不消化食物，稀。后背及腹部热，头不热，脚暖和。因其便稀，食少，喝水少，诊为脾胃虚寒，中焦郁滞生热。用理中汤加味。处方：*参10，白术10，炒黑干姜6，山药15，肉桂2，砂仁3，水煎服。3付。一剂而热减。三剂而热退。
头脑独发热，心烦热，小便短赤，咽干者，是元阴不足于心，心热移于小肠，小肠热传于肾，肾热上传于脑，治宜导赤散。
脚底发热
有人大病后，至午后脚底即发热作肿作痛，皮色如常，至天明即愈者，有天阴甚而痛反剧者。以上数证，悉属阳虚不能镇纳阴邪，阴气上腾，乃为大逆，犯心能令人死。法宜回阳收纳为要。如回阳饮加砂仁，故纸、益智、碎补，与白通汤之类。
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