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TUhjnbcbe - 2021/4/23 19:35:00

新冠疫情以来全国多省份均发布了新冠肺炎的中医治疗方案:成都中医药大学《疑似新型冠状病*感染轻症居家中医调理建议方案(第二版)》、《*维吾尔自治区新型冠状病*惑染的肺炎中医药防治方案》、云南中医药学会《防控新型冠状病*感染肺炎中成药使用建议》、《广东省新型冠状病*肺炎中西医结合防治专家共识(试行第一版)》中,荆防败*散及其中成药制剂荆防颗粒被列入推荐药物,用于新冠肺炎治疗。

下面请随小南来追溯下荆防败*散的前世今生:

前世

治疫第一方之人参败*散

荆防败*散出自明代张时彻《摄生众妙方》,“治疮肿初起”,由人参败*散加减而成,去有温补作用的人参,防止助邪*加重的弊端,加“祛风邪、散瘀血、破结气、消疮*”的荆芥和“治风通用”的“风药中润剂”防风,其治疗范围从伤寒、瘟疫之类,扩展到“伤寒外感、多种疫病、痘疹疮疡、痈脓肿痛、瘀*流注”等更广泛的疾病。

人参败*散最早出自宋代官方药典《太平惠民和剂局方》,长于治疗疫病。原书记载“治伤寒时气”。明末清初医家喻昌对此方十分推崇,称其活人败*散。众所周知,古代每次瘟疫流行,总会造成大量人口死亡,而能从瘟疫中活下来是所有人的期望。活人败*散,言外之意就是让人活下来。喻昌在其《医门法律》中指出:“昌鄙见三气门中,推此方为第一,以其功之著也。”提出人参败*散诸药辛平,乃“治疫第一方”,可称为“活人败*散”。

今生辛平之剂的荆防颗粒

荆防颗粒是根据荆防败*散方剂采用现代制药工艺提取加工浓缩制成的中成药制剂,具有功效相同、现成可用、适应急需、存贮携带方便、口感较汤药更易于接受等特点,为荆防败*散的使用提供了更为方便的替代选择。当代经方大家,南京中医药大学国际经方学院*煌教授认为荆防败*散实为治疗疫病的良方,推荐其用于疫区群体性预防与新冠肺炎的治疗。

荆防败*散之前,医家大多采用麻*汤、桂枝汤这些伤寒论的经典辛温解表药治疗瘟疫类疾病。但是麻*汤、桂枝汤辛温之性太强大,发汗能力太强,尤其是麻*汤,稍有不慎会导致发汗太过,损伤人体津液,反而容易继发各种不良结局。因此在现在这个方子并没有对应的成药被开发,算是强汗重剂的代表。

有医家认为荆防败*散味辛性温,用于风寒外感轻证。但是通过梳理历代古文献记载,发现荆防败*散实为不拘风寒、风热的“辛平之剂”。如《麻疹活人书》《麻疹备要方论》均言荆防败*散为“辛平之药”,吴澄《不居集》中将荆防败*散列于“辛平解表剂”下。因此荆防败*散中药之五味以“辛”为主,四气以“平”为主,因此历代医家对荆防颗粒(荆防败*散)的认识并不局限于解表散寒。

荆防颗粒最大的处方之妙在于可透散疏利全身各处蕴结不散的邪气。尤其是其处方中荆芥防风这个药对的加入,使得方子相比前身人参败*散更加疏散透利,邪气出路更加通畅。这种疏散透利的轻巧,使得整个方子适应人群更加广泛,也不容易造成出汗太过的弊端,极大地增加了药物的普适性。因此南京中医药大学国际经方学院*煌教授才推荐荆防败*散可以用于新冠肺炎的群体性预防。虽然没有临床研究开展,但是已有诸多省份将其加入相关的诊疗方案,足以见其历经数千年的实践,疗效已经深入民心。

现代临床上同样运用荆防败*散治疗多种传染性疾病,如小儿流行性感冒、急性病*性上呼吸道感染、甲型H1N1流感、流行性腮腺炎、水痘、登革热等。同时荆防败*散对多种兽类疫病具有良好疗效,被用于兽医防疫及治疗的一线,如猪流行性感冒、鸡呼吸道病*性感染性疾病、牛传染性鼻气管炎、雏鸭病*性肝炎、蛋鸡低致病性禽流感等。

荆防颗粒是荆防败*散现代应用的成方制剂,众医家根据其“擅透邪败*”辛散平和之药性不断拓展适应症,是治疗瘟病初起的良剂;对各类疫*邪气所致的疾病初起阶段均有良好效果,可作为疫病群体性预防用方使用;发汗解表,散风祛湿,家中常备四季感冒药;不论性别、年龄、地域、气候均可使用,一天三次,一次一袋,味甜微苦,依从性高、安全性好。

参考文献:

1.胡杰,赵琰,屈会化.荆防败*散与疫病防治[N].中国中医药报,(07).2.*煌.基于经方医学对新型冠状病*肺炎的思考[J].南京中医药大学学报,,36(02):-.3.广东省新型冠状病*肺炎中西医结合防治专家共识(试行第一版)[J].世界中医药,,15(05):-.4.
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