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TUhjnbcbe - 2021/2/8 18:52:00
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案例一17年10月接的诊深圳的10月还挺热的,她裹得比较多,怕冷。说是多汗十多年了。一点点热就出汗有时候晚上睡着了可以淌汗三回睡醒的时候烘热盗汗衣服换三身同时又极怕冷、见不得风大概是我这么多年来治过的最“弱不禁风”的病例开会时间长点,出汗,吹风,就低烧走的路多一点,出汗,吹风,就低烧学琴的时间稍用功,出汗,吹风,就低烧换衣服慢一点,让风溜到,就低烧洗完澡,头发吹得慢一点,就低烧……只要发烧,有时候就拖个十天半月常常开的中药,要兼顾发热恶寒一开始,我用的*芪建中汤收汗有汗恶风嘛又说话声低柔弱正是对证可是她的发热又时常兼有气管的灼热口臭舌苔腻人是畏冷、肤苍白、神弱、脉沉弱无力她不是单纯的寒也不是单纯的热常又合用三仁汤等除湿热三年来点点滴滴的言谈与观察慢慢勾勒出她的病机肾精亏虚、气血两亏、湿热挟杂婴儿的时候其母疏于照顾常有夜间忘了喂奶又或尿完睡在冷炕上幸亏姥姥发现得早才顺利带大这是出生后后天失养也兼有先天不足所以三年来看了一百多诊方药不停调整*归芪建中汤、三仁汤、甘麦大枣汤、酸枣仁汤、清暑益气汤、人参败*散加石膏、二至丸、附子汤、六味地*丸、温胆汤、归脾丸、甘露消*丹因证之变化而反复加减进退因为人太弱,受六气影响非常大天气稍有变化则中六气伤害春天受风、暑天中暑、秋天伤燥、冬天感寒遇风寒除风寒遇湿热清热湿遇正气补正气遇阳虚温肾阳遇热*解热*遇血热凉血热随证治之已经在我这里吃了三年多的药是目前不间断服药最久的一位了现在仍会偶会发热但体力比从前好多了比起从前发烧半个月现在着凉可以一个晚上自愈或吃点感冒冲剂之类的一两天就好而且身上也干爽了多没有那么容易淌汗她其实还有几个症状汗为心之液汗出多了她心悸而且悸到一定程度是心痛汗血同源汗出多了心肌明显缺血血不荣则痛她这个心痛经常因为劳累后自汗加重而发作虽然后面吃了很多补药精神体力也增加了但是仍无法劳累比如走路上班,夏天步行超过十分钟比如开会,说话超过两小时比如练琴,看视频超过两课时比如我曾想让她回忆病情,但写字超过一百字,就心痛如绞。她无法回忆过去的病痛,像往伤口撒盐,我觉得我失误了,我不应该跟她提这个,虽然她想写,后来我说别写了。(心不能任物)所以心气仍然是不足的做很多事,都心有余而力不足今天说的是慢针灸可是写了一千多字了还是没有讲到针灸是不是我走题了?不请继续看下去此前的两年半她不敢针灸因为针灸时要露出一部分皮肤她是不敢受一点风的一旦受风必然回去发热而且气血不足的人胆子也小会很怕到了今年6月,她主动要求增加针灸治疗一方面还时不时有自汗一方而还时不时有心痛一方面还发风团瘙痒又一方面,还胃火旺,易饿,吃完饭,洗碗,洗到一半又饿了时不时还入睡困难汗仍会出,烧也时不时会发到了这里,其实她的体质己经由虚为主转为由虚实参半了积累了两年半开始出现质变再开归脾汤己经开始有热证了于是转为了甘露消*丹和一些凉血药瘙痒吃药就轻中间仍出现拉锯战觉得疲劳了又开始补气血来回作战再加上针灸第一次只扎了五针:神门两针、照海两针、关元一针起完针后她觉得心脏马上就舒缓了回去也好睡了随之以后就开始了漫长的针灸治疗每周一次一直坚持至今未中断我用的是温针所以并未行什么手法选的也是极普通的穴位化湿用用尺泽阴陵泉安神用用神门太溪补气血用用足三里血海温肾用用关元大体还有少量穴位加加减减她的底子弱受不了多针所以我给她扎针以六针为上限不超过六针一开始扎她也没有什么特别的感觉就是扎完后人的精神会改善很多一直扎了五个月上周针内关、公孙、足三里,留针时,自觉针处有规律一跳一跳发胀,左手胀完右手胀,右手胀完腿上胀,自觉气可自行,沿心包经上下游动,人越针越舒服,多留针约两小时。起针后饥饿感消退,近一周总算不挨饿,且心痛大减,通透。说明针灸,还得待自身气满,气至病所才行。强催伤身。扎了五个月经气慢慢的攒得足了终于可以冲击病灶了这才出现了症状马上消退的变化是日积月累而产生的变化这期间的一年发现有一个小小的子宫肌瘤再复查己经没有了乳腺增生也缩小了无论用药用针并没有针对这两病都是平平无奇可见人体正气自足的时候可以出现很多超乎想象的能力想快是没有用的人体的自我修复有着她自身的规律所在你强行要她加速只会过度消耗本就不多的物资能量还不如让身体自己按部就班地工作一个字等等风来等正气充盈就可以行“船”了每周一次,坚持了五个月的针灸,到昨天终于出现了排寒气的反应。一开始以为是着凉,发现右踝呼呼地往外冒凉风,以为吹到风了,就钻被窝,怎么被窝里都感觉到往外排风,这才想起为什么我们小护士每次扎完针都会问她脚有没有排凉气,原来真的会排,而且足足排了三天。案例二对于一些急性病针灸可以立竿见影尤其是一些急性的扭挫伤比如这种学会了耳穴常可让人产生神奇的印象但我今天的主题说的是一些慢性病慢到会让人产生自我怀疑的不能好的病这个病例是一位女士,约26年肤白,体瘦,说话语速快,走路脚下如踩风火轮,来去匆匆。19年7月28号初诊先来看的是月经点滴不净,属漏证当时辨属气不摄血处以归脾汤加味到9月16号前后共三诊一共吃了19剂出血见少就没有再来就诊了时间推移到20年4月10号第四诊来了说这次要看痛经十年的痛经怎么个痛法?用她自己的话讲“以前是痛,四肢冰冷,冒冷汗,那种痛让人想死啊。蹲不住,站不住,只能瘫着。瘫着满地滚那种。我见过一个癌症病人,痛的全身在抖。我就是在抖,然后看电视的戒*的人,跟那种差不多。反正我每次疼,就想死。是人类不能忍的。精神异常清醒,但是无比痛苦。”我一看,这种,跟当归四逆汤证差不多。打算开点中药她连忙摇头摆手说:我从小吃药都怕,没有用。说是小时候打针吃药都怕了,几年下来,医院的收费处阿姨都认识她了。可见频次之多。小时候每次扁桃体炎,熬到不能熬,就直接拖去输液的。她妈妈的意思,可能是吃药控制不住病情,打针好得快。每年有一个时间段基本上天天输液。大概是体质就这样变寒的。到了初中开始痛经一开始抱个暖水袋可以好慢慢地越来越重靠止痛药来控制就这样发展了十年这期间也看过一些医生效果并不理解从4月开始找我看每月4次针灸到了8月共16次温针治疗病情得到明显的缓解最初扎针我给她扎关元俞这个是我治疗痛经常用的一个穴位也是试探性的治疗我扎关元俞行手法催气我问她气到哪了到屁股了到没到大腿?到了到没到膝盖?到了到没到脚底?到了如果能一直到足底心那么这个痛经就能治了如果扎不通那就要花多一些心思一般多扎个三五次的就能扎通久一点的像前面那个案例花个几个月时间也是可以的(这是另一位女士《痛经针后感》)给她扎完了再温上针基本上就能排寒气了后来她要求增重我就补气血加减配穴交替治疗不知不觉之间她的痛经就消失了不再痛了只剩一点点刺刺的感觉而且原本骨瘦如柴的体格慢慢地丰盈了脸也圆润有福相了每次扎完针她都说精神很好不知道累加班熬夜都不累出差也不累这个是比较特别的还有就是原来特别容易浮肿尤其是眼睑以前爱喝茶,但过了9点就不敢喝水了一喝眼睛就肿现在怎么喝也不肿了原来阴雨天,就会偏头痛,一跳一跳地痛,现在也不痛了以前吃饭爱打嗝嗳气的,现在也不打了很多范医生没有留意的小毛病都正在一点一点地消失她说:不是我非要喜欢玄学,也不是迷信。我痛得此生快绝望了,十年,不断的找医生,用自己的时间、金钱去试,还是不好,感谢找到你。其实范医生也应该感谢你的信任,没有你本身的坚持,我无法观察到针灸可以取到如此效果。尽管从4月到现在己经7个月过去了,你还在坚持针灸,身体也越来越好。可是我做了什么呢?不过是扎了几个普通得再普通不过的穴位血海、足三里、三阴交、太冲、太溪、关元、气海关元俞、肾俞、太溪两组穴位交替而己不外乎补肝脾肾补益气血什么也没有做就是等风来等你的气血慢慢地攒足慢慢的自己去冲击你身上的病灶是你的信任给了你机会让你的正气得到修复我?我不过推了你的经气一把而己它(经气)自己就在你的经络里游行了起来案例三第三例人的正气的损耗往往可以追溯到小时候而病根也往往就是那个时候这里还有一位女士是18年找我看的主要问题:睡觉的时候腿脚特别冷,寒气从骨头里冒,被窝里像刮小风似的,用暖宝宝都没用,尤其是月经前会加重到特别难熬,没法睡好觉。按患者本人说:这个毛病都不记得具体什么时候完全好了,就记得去年辞职以后密集去扎针的时候,扎上针脚下会冒寒气,持续了一段时间,到现在扎针寒气只会从腰和肚子冒了,脚下没什么感觉了,现状就是平时我的脚都是热乎乎的,月经前也只是肚子和腰有点凉,腿脚都是热的。当时也有脚下走路觉得沉重,下午浮肿,心悸到了半夜会突突突的醒来,然后突突突的没法再睡着。其他就是月经前会怕冷,冒虚汗,月经期间痛经到没法上班,要请假,吃止疼药。再其他就是气色不好,累了就头疼之类的,都是我常年的老毛病,当时你给我治疗就是吃药,还没时间去扎针。症状是吃药就有缓解,痛经的改善很明显,但当时工作压力非常大,加班强度也大,就是坚持吃药。但浮肿和心悸都反反复复的一直到19年我上班的时候心绞痛,就决定辞职了。辞职后下半年就没上班,开始加上了针灸,药也没断过。我记得特别清楚有一段时间,药加了龟甲胶鹿角胶,每次药都上千,但是效果特别明显对我的症状有改善,吃的时候人都红润水滑的。19年辞职以后吃药+针灸的期间,感觉状态还挺好的,浮肿当时已经完全好了,当时痛经也完全不痛了19年下半年我就记得去扎针都是说要美容,没有其他不适症状的太大印象了。19年底回家过年,爸妈逼我回老家,家里给压力,我又不舒服了,心悸严重,当时在老家只能吃桃燕膏天禧膏扛着,也找了当地的针灸医生针了一段时间,心悸缓解。20年初找了工作回深圳上班,逃离家里了,心情不错,状态都还不错,膏方一直没断过。一直到今年立秋,我又有点心悸了,腿浮肿,就到上个月又去找你开始吃药+针灸了。顺便说说我小时候家里的饮食习惯,每天起来一杯鲜榨果汁、冰的,从小光脚在地板走,爸妈没教过女孩子要脚下保暖之类的。范医生到了这里,还是要搞清楚,她的寒气是怎么样的?怎么自己冒寒气,扎了针也冒寒气,这两者究竟有什么不同?她说:自己冒的感觉是整条腿、从骨头缝里冒,寒气在肉里、皮肤里嗖嗖的。热敷、泡澡,都够不到的那个深度。用暖宝宝抱在腿上,只觉得腿上的皮肤那一块儿局部暖和了,但肉里面、骨头缝里的寒气还是在冒,人就是暖和不起来。严格说也不是往外冒,很难描述,就像腿上在刮风的感觉。那会儿租的房子有个浴缸,我就老泡澡,但也解决不了问题。扎针了是很明确的往外冒,从脚上冒。脚踝、足底都有,扎针就像给它一个出口,寒气排完就会转暖。其实现在我的寒气也是这种感觉,我现在不是肚子和腰感觉凉嘛,我自己热敷,就是敷完正面,后腰还凉,再把暖宝宝放在腰上,敷了左边,右边还凉,再敷右边。但是扎针就是你扎我肚子,我腰后面就开始散寒气,那种通了的感觉。针到后面是从内到外的热乎,散散寒我就开始出汗,就会睡着,取针的时候都是一头细汗,舒服!补充:18年还有个症状是足跟痛,痛了好几个月呢,不知不觉啥时候好的我也不记得了。19年底回西北老家,除了心悸,还有肛门坠疼(不是痔疮),那会儿来了月经,痛死我了,整个盆腔和肛门都坠着疼,当时血量也特别少。现在痛不是这种疼了,上个月是来的前一天开始小腹凉,又胀又疼,但不严重,月经第一天血量很少的时候也在疼,到了第二天,血量大点,感觉是通畅了,我就不疼了。现在的这种小疼对我来说都不是事儿了,嘿。现在也就是精力还是不好,需要的睡眠时间很久,老是很困,老想睡觉,我基本没有过起床以后“今天又是元气满满的一天”这种状态,累了就容易头晕、耳鸣、头疼,但我不着急,慢慢调理吧。综上:患者吃的药,后期基本上以做成膏方为主,她是血亏的非常明显,小时候也有尿床的问题,先天不足,西北的气候要冷,小时候饮食习惯没有做好。给她的扎的穴位与前面的都差不多。我并没有做什么特别的秘技真的是老老实实按教材治病我就是一个蹲守等等风来等她们的气血越来越足足到可以抵抗外邪这三个病例她们的病都治好了吗?没有完全治好仍然会反复为什么?因为都是成年人要为生活奔波操劳这个过程无疑都在损耗气血喝的药变成了工作的精力耗掉了留存的很少像例三,就像个无底洞,要吃鹿龟胶阿胶人参这个,一点也不上火,越吃精神越好。像例二,就不想吃药,光针灸,经气养足了,精神也越来越好。像例一,实在是小时候伤重了,用大半年去修复童年。未来的日子,肯定是越来越好但是不能急身体的修复有它自身的规律所在不以人的意志为转移不是你想快,就能快得了想要快的病例我这里也大把但是我不再发这种快手病了但凡能快治的,大体错不了是标证表证轻证,就像根刺,拔了就好了,没什么写的价值。而这种慢性病,就像修复一个精密的仪器,而且是脆弱的仪器,手劲大一点都不行,会损伤,要小心翼翼地治。一点点的,打开盖,扫扫灰,滴点油,拧个螺丝,点个发条。自从名气大了后,来的都是极难的病,极考验人的耐性,是医生和患者双方的耐性。很容易就错过了。很多时候,我并没有做什么,就是单纯地相信人的自身的正气。就守在那里,一点一点地养着气血,一点点地疏通经络经络通了气血足了你这个时候身体该干嘛干嘛想排寒就冒凉气想排痰就咯咳想活血就出血块什么样的反应都可能出现我就等像以前那样再《等风来》正气内存邪不正干范怨武

以医会友,唔使指教

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