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TUhjnbcbe - 2021/1/22 3:13:00
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总有一些病人告诉我大便不成形,甚至溏稀或水样,带有粘液;乏力,没精神,胸闷,腹胀。说天气变凉以后,就会拉肚子,吃了辣的食物也会拉肚子等等。

其实这就是慢性腹泻,属于中医“泄泻”病,解大便次数增多,每天超过3次,粪便稀溏夹杂不消化食物,甚至泻出清稀如水样的大便。

在临床上,慢性腹泻的症状如下:

1、胃肠道表现。腹泻时,粪便的数量都不是特别的多,会伴有里急后重感,而且病变的部位主要是在直肠和乙状结肠上,而小肠病变就是腹泻,没有所谓的里急后重感。一般腹痛的部位是左下腹或者是整个下腹部,排便后腹痛可能随之减轻的主要都是乙状结肠或者是直肠的病变。小肠有病变的话,腹痛一般在肚脐周围,排便以后还是不能缓解疼痛,而出现分泌性的腹泻一般都没有腹痛表现。

2、发热。一般单纯的慢性腹泻是不会引起发热情况的,往往都是由于疾病的发展而出现的发热情况。

3、明显消瘦。一般此类慢性腹泻患者多为胃肠道的恶性肿瘤或者是吸收不好的情况。

4、皮疹或者是皮下有出血点。此类患者出现慢性腹泻的主要原因就是因为败血症、伤寒以及过敏性紫癜等疾病导致的。

5、关节肿痛或者是肿胀。这种情况的腹泻一般都是由于肠结核或者系统性红斑狼疮导致的。

6、腹部有包块。一般就主要是因为胃肠道的恶性肿瘤或者是肠结核等疾病引起的。

慢性腹泻常见诱因有哪些

1、肠道感染性疾病:如慢性阿米巴痢疾、慢性细菌性疾病、肠结核。

2、肠道非感染性炎症:如炎症性肠病(克隆病和溃疡性结肠炎)、憩室炎。

3、肿瘤:如大肠癌、小肠恶性淋巴瘤。

4、小肠吸收不良:如慢性胰腺炎、肠道乳糖酶缺乏、肠黏膜自身病变。

5、运动性腹泻:多为肠蠕动紊乱引起,如肠道易激综合征。还有胃大部切除术后部分性肠梗阻、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等。

6、药源性腹泻:泻药如酚酞、番泻叶。抗生素如林可霉素、氯林可霉素、新霉素。降压药如利血平。

7、其他:情绪、精神因素,如紧张、焦虑、精神创伤或刺激。环境因素,如寒冷、水土不服。

那么该怎么办呢?总结了日常遇到的病例和前人的经验,无外乎三种情况。

所有方法之中——健脾之法,为治疗腹泻第一位重要的方法

对于一般的脾虚腹泻,可以用人参健脾片,部分病人去买中成药都觉得好使,如果效果不够理想,加减一下就很好用,比如苍术、陈皮、肉蔻仁、厚朴等药;藿香、佩兰等芳香药物也是常常要用的;

肝脾不和以“痛泻要方”为主;肝脾不和的病人,经常是肚子一痛就要立马去卫生间,一刻都不能耽搁;

脾肾阳虚,以“四神丸”酌加诃子、肉豆蔻、巴戟天、制附片等等

从西医的角度来看慢性腹泻,慢性腹泻的病因多而复杂,少数患者可因细菌感染、肿瘤、慢性炎症、部分可因为糖尿病所致,大便常规检查、大便细菌培养、肠镜检查、X线检查以及钡剂灌肠等,我们可以做出明确的诊断。

多数患者则由于长期受凉、饮食不健康等引发肠功能紊乱所致,这类腹泻采用我上述的中医治疗,往往可以取得比较好的效果;

对于因结肠过敏,肠功能发生紊乱所导致的腹泻常常是左下腹、小腹隐隐作痛,排便后其症状可缓解,大便不成形排气频繁,大便有粘液;

情绪波动时常出现腹泻的症状,这点很类似于中医所说的肝脾不和,可以采用中药治疗。还有一种情况是对蛋白质过敏,比如鸡蛋、鱼虾、牛奶等等,只要不食用这些蛋白就可以了。

有的病人可能会说,我使用过人参健脾片等等中成药效果不好,是不是这个药不行,那当然不是!正如我前面所说,需要找一个中医准确辩证,调整最适合你的用药才行。

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