明代的名医,“医林状元”龚廷贤的医书《万病回春》,里面一谈到瘟疫的几个方子,有普济消*饮,还有人参败*散,他说治四时瘟疫通用。
首先看这个方子的组成。
第一味药是人参,然后有柴胡,甘草,桔梗,川芎,茯苓,枳壳,前胡,羌活,独活,一共是十味药。所以这个方的别名叫“十味汤”。
古代的方子,不是抓了药熬汤,而是先给研成粗末,煮粉,也叫煮散。
现在考量,中国早些年间。中药流通不便,所以药都很珍贵,像今天这样熬汤药是很奢侈。现在熬汤药会发现,熬完后如山药片里面还白的,茯苓切开里面还有白心,说明熬药有浪费,没有熬透。把药都捣碎,增加溶出面积,能增加药效。
●人参会“把邪气补住”吗?●
首先我们来讲就是这个人参。所以正气是抵抗瘟疫,抵抗外邪的关键,这个时候这个方子,立方方向特别明确,用人参做统领,人参为君,就是要先扶正气。而且这个方子越早用越好。
●其他药物的作用●
羌活,驱风散邪,偏走太阳经,它可以驱上边的风邪。
独活,是驱风散邪去湿,它是入少阴肾经的,所以它从下边,把里边这个风给你搜出来。羌活独活是一对药,就是熬的时候都特别香。这叫芳香去湿法。
柴胡,往外散邪,清散少阳经的邪气,它往上升;
桔梗,是太阴肺经往上升,所以柴胡桔梗两味药往上升,把邪气往外顶。
枳壳和前胡,这两味药,药性往下走,消痰降气。有升有降。
川芎,是行血中之气的。你之前的身体,被污浊秽气、湿气给困住了气血,前边的药行开,把湿气去掉,把污浊之气给散去,用川芎来把气血给运行开来。
茯苓,淡渗利湿,把湿气再去掉。
甘草,加了甘草以后,调和诸药,坐镇中州;
生姜,生姜也有发汗解表的作用,也有去湿避秽的作用;
薄荷,薄荷是透邪的,辛凉解表,往外透邪。
所以大家看这个方子,它入不同的经络去散邪,有升有降,有行气血的,有去湿的。所以这个方和起来就比较完备了。
●人参败*散效果如何●
这个方子效果非常好,历代都有记载。
《寓意草》记载,在嘉靖年间,江南淮北,很多地方流行瘟疫。大家得的病都很相似。整条街都得病,所以患病人数特别多。就用这个方子,人参败*散倍人参,就是人参药量增加了一倍,去了前胡独活,结果“服者见效”,就是吃的人效果都非常好,“无全无过失”,就是基本上没有失手的。
万历年间瘟疫盛行。服这个方子,把表邪散掉,“无不全活”,就是没有不活下来的。所以大家看,这是一个治疗瘟疫非常好的方子。
崇祯年间,当时兵荒马乱的,瘟疫盛行。沿街得病,结果他发现,各处看病的大夫,把发汗,或者和中调理去湿等调脾胃的药里面,加上人参,让人活下来的机率就特别高。
喻嘉言还有创新,用这个方子治疗痢疾,邪*内陷,往下泻,如逆流挽舟,逆着河流,把正气给你拖上来,把这个邪气给顶出去,用来治疗痢疾,结果创造了中医“逆流挽舟”治疗痢疾的方法。
这是治疗瘟疫的基础方,是很重要的思路。希望大家了解,学会保护自己。
附录
人参败*散
《太平惠民和剂局方》卷二
人参败*散
柴胡(去苗)甘草(烂)桔梗人参(去芦)川芎茯苓(去皮)枳壳(去瓤,麸炒)前胡(去苗,洗)羌活(去苗)独活(去苗)各克发汗解表,散风祛湿
外感风寒湿邪,憎寒壮热,头痛项强,肢体酸痛,无汗,脉浮紧,苔白滑者。如时疫、痢疾、疟疾、疮疡等,若有表证者也可用。
上药十味,研为粗末。每服6克,用水毫升,入生姜、薄荷各少许,同煎至毫升,去滓,不拘时候,寒多则热服,热多则温服。
痢疾初期表里俱寒的,宜用人参败*散;表里俱热的,宜用葛根*芩*连汤。
??《寓意草》:伤寒病有宜用人参入药者,其辨不可不明。若元气素弱之人,药虽外行,气从中馁,轻者半出不出,留连为困;重者随元气缩入,发热无休。所以虚弱之体,必用人参三、五、七分,入表药中,少助元气,以为驱邪之主,使邪气得药,一涌而出,全非补养虚弱之意也。
??《医方集解》:此足太阳、少阳、手太阴药也。羌活入太阳而理游风,独活入少阴而理伏风,兼能去湿除痛,柴胡散热升清,协川芎和血平肝,以治头痛目昏,前胡、枳壳降气行痰,协桔梗、茯苓以泄肺热而除湿消肿,甘草和里而发表,人参辅正以匡邪,疏导经络,表散邪滞,故曰败*。
??《张氏医通》:问时疫初起,用人参败*,得毋助邪为虐之患乎,又何以治非时寒疫,汗后热不止?盖时疫之发,必入伤中土,土主百骸,无分经络,*气流行,随虚辄陷,最难叵测。亟乘邪气未陷时,尽力峻攻,庶克有济。其立方之妙,全在人参一味,力致开合,始则鼓舞羌、独、柴、前,各走其经,而与热*分解之门;继而调御津精血气,各守其乡,以断邪气复入之路,以非时之邪,混厕经中,屡行疏表不应,邪伏幽隐不出,非藉人参之大力,不能载之外泄也。
??《温病条辨》:此证乃内伤水谷之酿湿,外受时令之风湿,中气本自不足之人,又气为湿伤,内外俱急,立方之法,以人参为君,坐镇中州;为督战之帅,以二活、二胡合芎?,从半表半里之际领邪外出,喻氏所谓逆流挽舟者此也,以枳壳宣中焦之气,茯苓渗中焦之湿,以桔梗开肺与大肠之痹,甘草和合诸药,乃陷者举之之法,不治痢而治致痢之源。痢之初起,憎寒壮热者,非此不可也。
??《成方便读》:方中必先以人参补正却邪。羌活走表,以散游邪,独活行里,以宣伏邪,柴胡、桔梗散热升清,枳壳、前胡消痰降气,川芎芳香以行血中之气,茯苓淡渗以利气中之湿,甘草协和各药,使之不争,生姜辟秽祛邪,令其无滞。于是各建其长,以收全功,皆赖人参之大力,驾驭其间耳。至于治痢用此者,此喻氏逆流挽舟之法,以邪从表而陷里,仍使里而出表也。
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