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今天给大家一个方子——人参败*散。这个方子大家一看，“败*散”，一看就是扶正气，打败邪气的！
这个方子确实是有来历的，是宋代的时候，有一部书叫《太平惠民和剂局方》。之前我介绍过很多方子，都是出自《太平惠民和剂局方》，比如说补气的四君子汤，养血的四物汤，我们现在瘟疫中推荐的藿香正气散等等，就是这部书里的。这部书是哪来的呢？是当时宋朝的皇家，就是宋朝*府，收集民间验方，就是民间用的特别好的有效的方子，收集来了以后加以整理，出了这一本书。这部书对后世影响特别大，因为当时宋朝皇帝所选的方子，是大家献的方子，都是特别有效的，不敢撒谎随便编一个方交上去的，所以都是精选的方子。这些方子里，出现在后世中医经典里的特别多，所以《太平惠民和剂局方》是一部价值非常高的书，里面的方子确实很精炼。
我们今天讲的这个人参败*散，这个方子是专门治外感病的，所以宋朝的时候，《太平惠民和剂局方》说的是它可以治疗“伤寒时气”，就是外感病，“头痛项强，壮热恶寒，身体烦疼，及寒壅咳嗽”，这种受寒引起的咳嗽，“鼻塞声重，风痰头痛，呕哕寒热并皆治之。”我们看当年这个描述，它就是治外感病的。这个方子是什么地位呢？基本上在后世医家的论述，在瘟疫里面，都会出现这个方子，比如说现在我手头，就在我桌子上，放的是明代的名医，“医林状元”龚廷贤的医书《万病回春》，里面一谈到瘟疫，一翻看，几个方子，普济消*饮是有的，还有人参败*散，他说治四时瘟疫通用，甭管什么季节，患了瘟疫了，这个方都可以拿来上阵，所以这个方子在后世地位特别高。
那么我们今天就来给大家介绍一下，这个方到底有什么神奇的地方。
首先看这个方子的组成。
第一位药是人参，我一会儿讲为什么这里面放人参，人参败*散一定有人参，然后有柴胡，甘草，桔梗，川芎，茯苓，枳壳，前胡，羌活，独活，一共是十味药。所以这个方有一个外号，有一个别名叫“十味汤”，但是真正严格说，并不是十味药，为什么呢？因为在古代的时候，这个方子拿来以后，不是像我们这样抓了药熬汤，而是先给研成粗末，就像今天我们会把一些药材打成很细的粉一样，当年就把它做成粗粉，煮这个粉，也叫煮散，所以为什么叫人参败*散呢，因为当年就是这样用的。
那么为什么用散呢？是这样的，我们现在考量，应该是在中国早些年间，经济条件不好。中药流通不便，所以中药都很珍贵，像我们今天这样熬汤药，实际上是很奢侈的，为什么呢？我们现在很多人熬汤药会发现，熬完了以后，比如说山药片，你掰开，里面还白的呢，茯苓你再一切开，里面还有白心呢，说明我们熬药有一些浪费，这里面有一些没有熬透。当年为什么要煮散呢？把这个药都捣碎了，能增加溶出面积，这样一熬，能够增加药效。我举个例子，比如说您用9克柴胡熬药，如果打成粗散的话，3克可能就够了，因为熬出效果好，打的粉越细，熬出效果越好。我当年学中医在做学生的时候，我自己做过实验，有一次感冒了，我就抓来了方子，然后让药店给我打成粉。回来我就煮这个粉，我的天哪，这一喝完，我身体都受不了了，因为这个方子我以前喝过，我知道它的力道，结果一打成粉末以后，再一熬药我发现那个力道大了好多倍，身体完全受不了。所以前两天有个厂家跟我说，他说我们把中药给打成超微粉，结果一检测有些中药的药效提升了十几倍，这是有论文发表的。所以当年宋代的时候，这些方子很多都是打成粗粉，然后煮这个散，所以叫人参败*散。
当年煮这个散的时候，要用生姜，切几片生姜，放点薄荷，用这个水来煮这个散。那么意味着什么？这十味药里面，又加了两味，生姜和薄荷。那么当时所有这些药物，都是一个份量，就是一样的。各等份，然后你愿意研多少研多少。当时《太平惠民和剂局方》说各30两，这是救灾用的，真的瘟疫的时候，多做，做完了分给老百姓用。当时每次怎么吃呢？每次两钱，就是6克。拿这6克的粗粉，然后放点生姜，放点薄荷，用水去煎它，然后喝这个汤，当时这个方是这么喝的。下面我们给大家讲讲，这个方有什么特点，这个方里面的药都是干什么用的。
●人参会“把邪气补住”吗？●
首先我们来讲就是这个人参。在这个方里面，为什么会用人参呢？而且治疗瘟疫的方子，为什么用人参来打头呢？其实在清代的时候，后来人们有些抨击人参的使用。就说外邪来的时候，用人参把邪气补在里面，徐灵胎总是这么讲，“补在里面”，其实这个有点偏颇，为什么呢？张仲景在《伤寒杂病论》里面，其实很多地方用到了人参。虽然我们说张仲景时候的人参跟现在不一样，但是大致方向是一样的，张仲景怎么不怕把邪气给补在里面呢？这里为什么要有人参呢？我前面讲了这么一个观点，专门讲了一天，就是在治疗瘟疫的时候，在治疗外感病的时候，一定要考虑到人的正气如何，一定要学会补法。因为，我们会考虑到，一起来的瘟疫，有的人没事，有的人却中招了，一起来的外邪，有的人没事儿，你却中招，原因是什么？一定是正气不足。所以正气不足的人，邪气容易侵袭你。而且一旦邪进来，你容易打不出去，你的正气不足以驱赶它。所以正气不足以后，邪气往里面进，尤其如果是瘟疫引起的这个问题，瘟疫来势凶猛，有可能都未必按照你伤寒的六经传遍那么走，一下子往里面走，所有经络我一起让你发病，所以这个时候什么最关键？正气最关键，正气是主导。那么有正气的人，你会发现这个瘟疫过去以后，有的身体壮的，病好了，这次肺炎也是，有的人很轻，慢慢恢复了，而有的老年人就走了。所以正气是抵抗瘟疫，抵抗外邪的关键，这个时候这个方子，立方方向特别明确，用人参做统领，人参为君，就是要先扶正气。而且这个方子越早用越好，因素当邪气已经把你身体彻底攻陷了，这个人已经危重的时候，再用这个方就不怎么起作用了，因为人已经崩溃了。那么刚刚瘟疫之邪来的时候，我们说这个“戾气”进来的时候，赶快让人参把正气补足，有正气做后盾，能够统领，能够鼓动其他那些药，因为这个方子后边还有其他九味药，让那些药各走其经，进入它的经络，因为每个药进入不同的经络，这样驱邪外出。这是人参这味药在这个方子里的特殊作用。
●其他药物的作用●
那么其他药物是干吗的呢？剩下其他药物是各有作用，比如羌活这味药，它是驱风散邪的，但是它偏走哪呢？偏走太阳经，它可以驱上边的风邪。那么独活呢？独活这味药，也是驱风散邪、可以去湿的，它是入少阴肾经的，所以它从下边，把里边这个风给你搜出来。所以羌活独活是一对药，那么这两味药有一个特点，就是熬的时候味道都特别香。现代人跟古人不一样，古代的时候，这都叫香气，现代人一闻叫药味，现代人说什么是香味呢？说玫瑰花那是香味，香水那是香味，而古代人的香是香草。那么这种香具有什么特点呢？这叫芳香去湿、芳香去秽，舌苔特别厚腻的，它可以去掉。所以根据这个方子来看，这样的患者的舌苔应该是厚腻的，舌苔比较厚的。那么这两味药也是驱风之药，它有驱风散邪的作用，过去有句话叫“风能胜湿”，所以驱风之药，往往能去湿。我们在治疗肾病的时候，这个人体内湿气很重，怎么办呢？往往会用白芷独活等这些药，因为风能胜湿。这是我们北京中医药大学赵绍琴老先生的思路，赵老在治疗肾病的时候，如果这个患者舌苔比较厚腻，他往往加上藿香佩兰，白芷独活，因为风能胜湿，把湿气给你去掉。
这个方子里边还加什么呢？还有柴胡和桔梗。柴胡是往外散邪的，往上走，桔梗药性也是往上走的。柴胡可以清散少阳经的邪气，它往上升；桔梗是太阴肺经的往上升，所以柴胡桔梗两味药往上升，把邪气往外顶。那么枳壳和前胡，这两味药，药性往下走，消痰降气。您看，有升有降。然后这个方子里边有川芎，是行血中之气的。你之前的身体，被污浊秽气、湿气给困住了气血，前边的药我帮你行开，把这个湿气去掉，把污浊之气给散去，用川芎来把气血给运行开来，然后加茯苓，淡渗利湿的。你不是有湿气吗？我把你湿气再去掉。
所以大家看这个方子，它入不同的经络去散邪，有升有降，有行气血的，有去湿的。最后加上甘草，加了甘草以后，调和诸药，坐镇中州；再加上生姜，生姜也有发汗解表的作用，也有去湿避秽的作用；再加点薄荷，薄荷是透邪的，辛凉解表，往外透邪。所以这个方和起来就比较完备了。
●人参败*散效果如何●
这个方子效果怎么样呢？效果非常好的，历代都有记载。比如说我曾经讲过一位医家叫喻嘉言，大家看过我以前写的中医故事的话会看到，是明末清初的一位名医，写过一本书叫《寓意草》，我当时讲了喻嘉言看病的很多故事，都是《寓意草》里面的。《寓意草》这本书里专门有一篇就写治疗外感病、伤寒病的时候，为什么里边要用人参？他对人参在这个方子里面的应用理解深刻。在这一篇后边，就专门附了一篇人参败*散治疗的校验。
他记载说，在嘉靖年间，曾经有一次，在江南淮北，很多地方流行温热病，就是瘟疫。流行到什么程度呢？整个沿着门传去，大家得的病都很相似。这一传染过去，整条街都得病，所以患病人数特别多。那么怎么用的呢？就用这个方子，人参败*散倍人参，就是人参药量增加了一倍，去了前胡独活，然后给大家吃，结果“服者见效”，就是吃的人效果都非常好，“无全无过失”，就是基本上没有失手的。
到了万历年间，又流行瘟疫了，时疫盛行。那么服这个方子，把表邪散掉，就是刚一得病就服这个方子的，“无不全活”，就是没有不活下来的。所以大家看，这是一个治疗瘟疫非常好的方子。那么有人当时就问喻嘉言，说为什么您把人参翻了一倍，而且把前胡、独活去掉了呢？喻嘉言回答，现在兵荒马乱，人的正气太虚了，人经常吃不饱饭，所以正气虚，我把人参翻了一倍，那么为什么去掉前胡、独活了呢？因为正气太虚了，身体太弱了，我不敢给他们发汗太多。这就是喻嘉言对这个方子的解释。
然后他又记载，说到了崇祯年间，瘟疫又来了，当时兵荒马乱的，瘟疫盛行。到了什么程度呢？也是沿街得病，结果他发现，各处看病的大夫，把发汗，或者和中调理去湿等调脾胃的药里面，加上人参，让人活下来的机率就特别高。然后喻嘉言说，“此人人所共见共闻者”，这些事不是我在这写书瞎编的。就是瘟疫发了，用什么药治好的，用什么药死了，大家都看见了。所以在治疗外感病的时候，用人参是有道理的，这是什么？是一个名医对瘟疫的论述。他也解释了，人参败*散治疗瘟疫的方子，为什么会把人参放到前面，而且用人参来冠这个名。而且喻嘉言对这个方子还有发明，他用这个方子来治疗痢疾，这种邪*内陷，往下泻，我给你逆流挽舟，逆着河流，我把正气给你拖上来，把这个邪气给顶出去，他用来治疗痢疾，结果创造了中医“逆流挽舟”这么一个治疗痢疾的方法，这是其他的后话了，以后有机会再聊。
那么今天我给大家讲了人参败*散这个方子，在这次武汉的肺炎的治疗中，就有中医用这个人参败*散，用了以后效果非常好，患者用了以后，这个热就退掉了，所以这个方子是值得我们去研究的。但是非常非常遗憾的是，这么经典的方子，我们现在几乎没有中成药在卖，您觉得我这个对症，我想吃点，到药店去买，没有这个药。这说明什么？说明我们做得是非常不够的，我们对古代中医药文化的发掘是非常不够的，这是非常落后的。所以希望大家能多了解这个方子，将来有一天，这个方子能够做成中成药，在救急的时候大家可以用，未必就非得是瘟疫，就是普通感冒，只要您觉得受寒了，体内湿气有点重，舌苔有点厚，舌质颜色不是鲜红的，那么您就可以用这个方子，驱风散邪，扶正气，把邪气顶出去。如果有点热症在里面，这个方子可以加减，我们里边可以加*芩，加点双花，再加点清热的等等，效果也是非常好的。
所以这是一个治疗瘟疫的基础方，也是一个重要的思路。今天我把这个方子讲给大家。接下来会陆续再讲几个方子，希望大家多多了解，学会保护自己。
附录
人参败*散
《太平惠民和剂局方》卷二伤寒时气，头痛项强，壮热恶寒，身体烦疼，及寒壅咳嗽，鼻塞声重，风痰头痛，呕哕寒热。柴胡（去苗）甘草（烂）桔梗人参（去芦）川芎茯苓（去皮）枳壳（去瓤，麸炒）前胡（去苗，洗）羌活（去苗）独活（去苗）各克上药十味，研为粗末。每服6克，用水毫升，入生姜、薄荷各少许，同煎至毫升，去滓，不拘时候，寒多则热服，热多则温服。
??《寓意草》：伤寒病有宜用人参入药者，其辨不可不明。若元气素弱之人，药虽外行，气从中馁，轻者半出不出，留连为困；重者随元气缩入，发热无休。所以虚弱之体，必用人参三、五、七分，入表药中，少助元气，以为驱邪之主，使邪气得药，一涌而出，全非补养虚弱之意也。
??《医方集解》：此足太阳、少阳、手太阴药也。羌活入太阳而理游风，独活入少阴而理伏风，兼能去湿除痛，柴胡散热升清，协川芎和血平肝，以治头痛目昏，前胡、枳壳降气行痰，协桔梗、茯苓以泄肺热而除湿消肿，甘草和里而发表，人参辅正以匡邪，疏导经络，表散邪滞，故曰败*。
??《张氏医通》：问时疫初起，用人参败*，得毋助邪为虐之患乎，又何以治非时寒疫，汗后热不止？盖时疫之发，必入伤中土，土主百骸，无分经络，*气流行，随虚辄陷，最难叵测。亟乘邪气未陷时，尽力峻攻，庶克有济。其立方之妙，全在人参一味，力致开合，始则鼓舞羌、独、柴、前，各走其经，而与热*分解之门；继而调御津精血气，各守其乡，以断邪气复入之路，以非时之邪，混厕经中，屡行疏表不应，邪伏幽隐不出，非藉人参之大力，不能载之外泄也。
??《温病条辨》：此证乃内伤水谷之酿湿，外受时令之风湿，中气本自不足之人，又气为湿伤，内外俱急，立方之法，以人参为君，坐镇中州；为督战之帅，以二活、二胡合芎?，从半表半里之际领邪外出，喻氏所谓逆流挽舟者此也，以枳壳宣中焦之气，茯苓渗中焦之湿，以桔梗开肺与大肠之痹，甘草和合诸药，乃陷者举之之法，不治痢而治致痢之源。痢之初起，憎寒壮热者，非此不可也。
??《成方便读》：方中必先以人参补正却邪。羌活走表，以散游邪，独活行里，以宣伏邪，柴胡、桔梗散热升清，枳壳、前胡消痰降气，川芎芳香以行血中之气，茯苓淡渗以利气中之湿，甘草协和各药，使之不争，生姜辟秽祛邪，令其无滞。于是各建其长，以收全功，皆赖人参之大力，驾驭其间耳。至于治痢用此者，此喻氏逆流挽舟之法，以邪从表而陷里，仍使里而出表也。
《寓意草》：嘉靖己末，五六七月间，江南淮北，在处患时行瘟热病，沿门阖境，传染相似，用本方倍人参，去前胡、独活，服者尽效，全无过失。万历戊子己丑年，时疫盛行，凡服本方发表者，无不全活。
—THEEND—
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