冬至一过,开始数九。天气越来越冷了,正是糖尿病患者心脑血管疾病的高发季。
有研究显示,气温每降低1摄氏度,心脏病发病率就会增加2%!
今天,小美就和大家聊聊,
老年糖友如何远离心脑血管意外,
安全过冬
一早上不要起床过快
在睡眠时,我们心跳减慢,血压下降,血液粘稠度增高。大约有四成的脑中风和心梗患者,是在深夜和凌晨起床几分钟内发病的。
老年糖尿病患者常常合并有心脑血管疾病,如果清晨醒来后,匆匆起床,容易出现体位性高血压或者低血压,诱发心脑血管疾病;
所以,我们的建议是:慢慢起床!
鼓励早上醒来以后“赖床”两分钟,让身体彻底“醒透”。
可以靠在床头两分钟,再在床沿坐两分钟,保证血压、心跳与脑供血的稳定后再起床行走。
二
吃饭时请细嚼慢咽
冬天因为食物冷得快,很多老年糖友为了避免“胃受凉”,都喜欢大口大口地迅速吃饭。
这样快速吃饭有几个弊端:
?吸收过快,引起餐后血糖急剧升高
因为胰岛功能本来就偏弱,吃饭速度快对餐后血糖的影响尤其明显。
?容易摄食过量,引起体重增加
因为大脑摄食中枢接收“饱”的信号通常需要15~20分钟。
吃得过快,摄食中枢还没来得及接受饱腹感信号,就已经摄食过量,体重就不知不觉的增加了。
?消化不良,引起胃肠道疾病
老年人胃酸与胃消化酶分泌能力偏弱。
如果吃得太快,胃液与消化酶的分泌速度跟不上进餐的速度,易引起胃肠、胃痛与各种肠道疾病。
我们的建议是:慢慢吃饭,细嚼慢咽。
每口饭咀嚼10~20次
每顿饭进食时间10~20分钟
饭前应适当喝点汤汤水水。
三
防跌倒,重视热身
生命在于运动,老年糖友尤其要注意,如果热身不充分,极易造成肌肉拉伤、关节损伤。还容易导致运动中血压急剧上升,诱发心脑血管疾病。
许多糖友喜欢运动后直接回家冲个热水澡,这可不太妥当。
运动时心率加快、血液循环加速,身体状态与平时不相同,需要通过整理运动使其“慢慢”恢复到平静状态。
运动结束后,也要进行充分的整理运动,可别忽视了这一点~
另外,冬季跌倒特别容易骨折,尤其是合并骨质疏松的老年朋友,因此预防跌倒很重要。
我们的建议:慢慢热身和整理。
运动前:热身15~20分钟
运动后:整理5~10分钟
选对防滑鞋,在雨雪天气,可以选择室内运动。
四
调整药物切勿过快
由于冬季气候寒冷,血管收缩,使血流阻力增大,机体本能地将血压升高。
再加上冬季里吃得多,动得少,血糖也容易升高。
降糖、降压药
老年糖友切勿因此而自行过快地调整降压药与降糖药用量,如果需要调整药量,还是要去咨询专业的医生。
我们都知道:
血压的目标值是/80mmHg,
血糖的目标值是HbA1c7.0%。
但老年患者的“调药间隔”宜延长,我们可能用1个月甚至更长的时间缓慢调整降糖药与降压药用量,“慢慢”将血糖与血压控制到目标范围。
过快将血压与血糖降到正常,可能给老年患者造成不可逆的严重损伤。
我们的建议:遵医嘱,慢慢调药。
除非高血压急症,老年糖友降压药宜每月调整1次;
除非高血糖危象,老年糖友降糖方案宜2周微调1次;
注射胰岛素的糖友,调整剂量不应过大,应在医师指导下调整。
五
注意预防呼吸道感染
除了以上四点,在寒冷冬天,往往门窗紧闭,房间内的空气一点也不流通。
室内聚集的烟雾、尘埃、人体呼出的二氧化碳等难以排出,空气污浊,特别容易诱发呼吸系统疾病。
而且,冬天气温的降低会造成呼吸道粘膜抵抗力下降,尤其是糖友中并发有慢性咽炎、鼻窦炎、支气管炎的患者,很容易发生肺部感染,甚至成为危及生命的主要原因。
我们的建议:定时开窗通风
糖友们预防感染特别重要,可以在房间设置气窗或定时开窗通风。
通风时,注意避免身体直接遭受寒风袭击,以免着凉。
特别容易感染的糖友,还可以用空气消*喷雾给家里来个彻底的消*。
六
保护皮肤防止干燥
皮肤问题一直困扰着不少糖友,有个小小的破口就不容易愈合。到了冬季天干物燥,更容易刺激神经末梢,导致皮肤瘙痒了。
很多患者在冬季会出现双下肢瘙痒、神经性皮炎、湿疹等多种皮肤问题。
但需要注意的是,即使瘙痒症状加剧,也不能随意抓挠。一旦皮肤破溃,很可能导致感染,并引发各种并发症。
我们的建议:注意皮肤的补水保湿。
糖友在冬季一定要注意保湿,洗澡、洗脚后应及时涂上护肤乳,预防皮肤的干燥。
特别是小腿、脚部等脆弱敏感部位要好好保护,一旦有迁延不愈的伤口,医院伤口门诊处理,千万不要自己在家用土方法处理哦~~
七
注意足部保暖
寒冷可使人体外周末梢血管收缩,影响下肢及足部供血情况,会加重或诱发糖足的发生。
冬天,不少糖友会选择热水袋、电暖气、电热毯等设备取暖。
但是,有些糖尿病患者多伴有神经病变,对温度不敏感,很容易发生烫伤,增加感染风险。
我们的建议:不要用热水袋取暖
如果对温度不是很敏感,慎用暖宝宝、热水袋等设备取暖。
如果觉得冷,建议开空调,选购几双宽松舒适的袜子,睡觉时穿上用于足部保暖。
八
预防尿路感染
秋冬季节人们的饮水量下降,尿液冲刷尿道以保持泌尿道清洁的作用减小。
而当糖友血糖>10mmol/L时,尿液中含有的糖分较多,将有利于细菌的生长繁殖,泌尿系统感染的机会也会增多,尤其是生理结构较特殊的女性老年糖友。
我们的建议:保证每天的饮水量
控制血糖,每天多多喝水,做好个人的清洁护理,降低感染的机率。
在冬天这个“多事之季”,
从日常生活各方面加以重视,
愿每位糖友,安然过冬!
好了,今天小美就
和大家聊到这~
我们下期再见哦!
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