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TUhjnbcbe - 2020/10/8 2:01:00

卒中俗称“中风”

在中国,每12秒就有一人发生中风,

而每21秒就有一人死于中风。

中风是一个典型的“四高”杀手,

发病率高,复发率高,

致残率高,致死率高。

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认识

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中风分为出血性中风(脑出血)和缺血性中风(脑梗塞),其中60-80%的中风是脑梗塞。随着时间的推移,中风的复发比例逐渐增加。以脑梗塞为例,中风后3个月的复发率为12.9%,半年内的复发率为16%,一年的复发率为17.7%,五年复发率高达25%。

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75%中风患者落下后遗症

“非死即残”是中风给人最深的印象。存活者中75%左右留有不同程度的神经功能障碍,也就是后遗症。

中风后遗症主要表现为以下几种情况:

1、运动障碍,比如偏瘫、四肢瘫;

2、语言功能障碍,比如失语;

3、吞咽障碍,喝水吃饭呛咳,严重的需要插胃管,做胃造瘘。

4、认知功能障碍,严重会痴呆,还有些人会出现癫痫;

5、头痛头晕、情绪改变,比如抑郁,性格改变。

不论哪一类的急性中风发作,患者在脱离生命危险之后,最好尽早介入康复治疗。

重视

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一次中风后随时可能复发

为「自作聪明」买了单

不明原因的复发尚值得同情,可不少中风患者的复发是“自作聪明”导致的。50岁的张先生有近20年的烟龄,并且有糖尿病、高血压病史,第一次脑梗塞治疗后其实恢复得不错。谁知出院不到一年的时间,他再次出现中风。

复发的原因是他停止继续做一件事:以为偏瘫好了,就是病完全好了,没有像以前那样遵医嘱,规律服药,不再继续吃阿司匹林,还有降脂药。

在门诊、在病房,中风复发病例非常多见,“每年秋冬季节中风复发病人明显增多,除了病人本身不够注意,复发的另一个主要诱因是天气转冷,对脑血管刺激大。”

因此,秋冬季节,老年人要注意保暖,减少寒冷天气的室外活动,加强对高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病等基础疾病的管理。尤其要坚持监测血压,当发现血压偏高时,要及时咨询医生。

预防

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预防复发关键做好五点

脑血管病是急性发作的慢性病,一方面强调急性期要规范治疗,另一方面强调治疗以后要预防复发。

一级预防是没有得病时采取的预防措施,而二级预防就是预防复发。很多家属反映,中风复发有时感觉防不胜防,如何预防复发?

医生指出,脑血管病的危险因素分为两大类,一类不可控,另一类是可控的。

不可控的危害因素:年龄、性别、遗传因素(基因)、种族等。

可控的危害因素:高血压、高血糖、高血脂、抽烟、饮酒、不爱运动、肥胖、颈动脉严重狭窄、尿酸高等。“可控的危险因素很多都是与不良生活方式有关,我们经常跟病人说要管住嘴,迈开腿。”她表示。

1、保持清淡均衡的饮食结构,少吃油腻的东西,并注意总量控制,七八分饱即可。

2、锻炼身体,控制体重。对于行动不便的中风后遗症患者来说,迈开腿最简单的运动就是走路。

3、控制好血压、血糖、血脂等。服用降压药后,患者的血压建议控制在/80毫米汞柱左右,血糖控制在糖化血红蛋白6.5%左右。如果血脂异常,低密度脂蛋白很高,胆固醇很高,甘油三酯很高,一定要吃降脂药。

4、戒烟戒酒。烟草和酒精对脑血管健康不利,吸烟及喝酒都可能会导致中风复发。

5、坚持规律治疗,定期门诊复查。脑梗塞病人需要长期抗血小板,并服用降压药、降脂药;高血压脑出血病人需要坚持服用降压药。

提醒

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中风是一场随时可能重演的“灾难”;中风会留下一身后遗症;中风康复过程艰辛漫长。

大量的实例告诉我们,中风后像正常人一样生活并非没有可能。只不过,这种“重生”“复活”需要患者有耐心、有信心,需要家人的无限关爱与鼓励,更需要规范、持之以恒地坚持康复。

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