导读：
据最新的《中国十城市甲状腺病流行病学调查》结果显示，我国十城市的甲亢患病率为3.7%、甲减患病率为6.5%、甲状腺结节患病率为18.6%。
甲状腺发病率为什么那么高？长了甲状腺结节到底要不要紧？甲状腺结节与甲状腺癌之间的关系？其实，甲状腺疾病可治可控，关键在于早发现。
为什么甲状腺结节发病人数这么多？人在工作压力大、生活节奏紧张、睡不好觉时，对甲状腺素的需要会大大增加，如果超出负荷，甲状腺就容易发生病变。尤其是二三十岁的女性白领，工作繁忙但追求细节完美，精神长期紧张，若缺乏合理的宣泄渠道，就容易患病。
当甲状腺激素分泌过多时，致使新陈代谢过快，会出现眼睛突出、脖子变粗、心跳加快、体重异常下降等症状，这就是甲亢，我们俗说的“大脖子病”。反之，甲状腺激素分泌过少、代谢缓慢，会引起精力不济、昏昏欲睡、记忆力减退等都“慢半拍”症状，这就是甲减。甲状腺激素分泌多或少都不好。
什么情况下甲状腺疾病需要手术治疗？通常情况下，三类患者需要进行甲状腺手术。
第一类为甲状腺结节患者。
但不是所有长了甲状腺结节的人都需要手术，只有出现下列某种情况才会建议手术。
★明确为恶性结节；
★高度怀疑为恶性结节；
★结节迅速长大，或影响美观；
★结节对气管或食管有压迫症状，如出现呼吸困难、吞咽困难等；
★伴有甲状腺功能亢进，口服药物治疗无效；
★本该呆在颈部的甲状腺，却天生在了胸骨后面，更不幸的是甲状腺还长出结节。
第二类为甲状腺功能亢进症（简称甲亢）患者。
符合下列情况中的一种，就可以考虑应用手术来治疗甲亢。
★因甲状腺结节分泌过多甲状腺素而造成的甲亢；
★甲亢伴甲状腺明显增大者，或肿大的甲状腺压迫了气管、食管；
★甲状腺在胸骨后，并出现肿大的甲亢；
★口服药物或放射碘治疗后复发，或坚持长期服药有困难；
★甲亢引起心力衰竭、心律失常等心脏疾患；
★合并或疑为合并甲状腺癌。
第三类为甲状腺炎的患者。
★如急性甲状腺炎伴有脓肿形成；
★桥本甲状腺炎伴甲状腺肿大，影响美观或压迫气管、食道；
★怀疑合并甲状腺癌。
这些情况均适合手术治疗。
手术方式有哪些选择？甲状腺手术，说起来就是切除甲状腺肿块或甲状腺本身的手术，但到底怎么切，还是要根据病情而定。
1.仅切除结节及周围部分正常甲状腺组织
这种情况大多是针对单个甲状腺结节，且结节是良性的情况。
2.切除一侧甲状腺组织
甲状腺分左右两叶，当单个结节不能区别良恶性，或者这个恶性的结节是复发转移风险小的甲状腺乳头状癌，且满足结节大小小于1mm时，可考虑仅切掉患病的那侧甲状腺。
3.切除过半的甲状腺组织
如果甲状腺结节较多，左右叶都有，也是良性的，切除范围为超过一半的甲状腺。
以上这三种手术方法可让患者保有将近全部或少量的甲状腺组织，维持一定的甲状腺功能，但这三种手术方法也使得结节存在复发的几率，一旦复发，再次手术难度很大，都不是主要的手术方式。
而且对于甲亢和桥本甲状腺炎，如采取上述方法切除甲状腺组织，会因为保留了较多甲状腺组织，为疾病复发留下祸根。
4.只保留一侧不超过10%的甲状腺组织，其余全部切除，甚至将两侧甲状腺全部切除
这种手术方式是目前主要的手术方式，适合双叶甲状腺较多良性结节或恶性结节的人，以及甲亢、甲状腺炎患者。
5.切除全部甲状腺和颈部淋巴结
如果恶性结节伴有颈部淋巴结转移，还要切除颈部淋巴结。
这些手术方式都可借助腹腔镜微创治疗的方法，在颈前或腋窝或乳头的乳晕旁边打个小孔，去完成手术。术后无明显瘢痕，皮肤还是美美的。只是严重的甲状腺癌不能使用腔镜手术。
普外科甲状腺治疗案例：欧女士，22岁，广东顺德人，发现颈部肿物2年多，由于没有不适症状，一直没有治疗，单位体检发现为甲状腺结节部分钙化，体检医生建议她找专科医生咨询，患者慕名前来我院住院，术前查体结节质地较软，术中冰冻病理提示甲状腺癌，行腔镜下右侧甲状腺全切除术+喉返神经探查术+左侧甲状腺大部切除术+中央区淋巴结清扫术，术后恢复良好。
（患者术中探查喉返神经）
（微创术后伤口恢复情况）
（传统手术后伤口情况）
李翔博士提示
发现甲状腺结节，医院做检查，由内分泌专科医生体检并进行B超检查。确诊为良性的，且甲状腺功能正常，开始1年应每3—6个月复查一次，以后6-12个月复查一次。结节体积迅速增大且直径超过50px伴持续性声音嘶哑、发音困难、吞咽困难、呼吸困难的一定要尽快复查。
小贴士：患甲状腺相关疾病的患者买回碘盐后，可以先将盐放在锅内炒一炒，50-60摄氏度的高温即可破坏盐里的碘成分。因无碘盐经常买不到噢!
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资料来自：李翔博士