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二妙丸
元代朱震亨《丹溪心法》。
约年。
苍术(炒),*柏(炒)。
苍术性温而燥,*柏性寒。
燥湿清热。用于湿热下注所致的下肢痿软无力,足膝红肿热痛、脚气、湿热带下、淋痛,阴囊湿痒等。
湿热相搏、着于下肢,足膝灼热红肿疼痛;湿热不攘、筋脉弛缓,则为痿证;如湿热下注前阴,则病带下浑浊,或下部湿疮;小便短*、舌苔*腻,皆为湿热之象。
饮食宜清淡,忌烟酒、辛辣、油腻及腥发食物。高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者,应在医师指导下服用。过敏体质者慎用。儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。
二妙丸是由*柏、苍术两味中药组成的常用中药方,“二妙”两字出自元代朱丹溪的《丹溪心法》。本方最早见于元代危亦林所著《世医得效方》“脚气”门中的苍术散,朱丹溪将苍术散改名为二妙散。书中载:“二妙散,治筋骨疼痛因湿热者,有气加气药,血虚者加补药,痛甚者加生姜汁,热辣服之。*柏(炒)、苍术(米泔浸、炒)。右(上)二味为末,沸汤,入姜汁调服,二物皆有雄壮之气,表实气实者,加酒少许佐之。若痰带热者,先以舟车丸,或导水丸,神芎丸下伐。后以趁痛散服之。”
清代林佩琴在《类证治裁》中,将苍术散改作丸剂,名二妙丸。苍术散自创立以来,虽几经增补易名,但以苍术、*柏二药为主的配伍法度,以及清热燥湿的功用原则都始终未变,至今仍是治疗身体下部湿热病变的要方。现代临床运用本方,主要用于治疗下肢丹*、结节性红斑、慢性湿疹、皮炎等下肢皮肤病,以及风湿性、类风湿性、痛风性关节炎等,也有用以治疗慢性前列腺炎、梨状肌综合征,和其他一些病征。
慢性前列腺炎,此方加减有疗效
慢性前列腺炎,是常见于青壮年男性之间的多发病、难治病,有些病人的病情缠绵不去、很难治愈,还伴有比较明显的精神压力,常常是多处求医治疗,却没有明显的疗效。病征多是下腹部隐痛,有时伴有热感,排尿灼热不畅,尿后余沥,患者大多舌质发红、舌苔*腻,脉滑主证。中医辨证认为,一般病因主要是湿热蕴结下焦。
在临床治疗中,多以二妙散加味为主方。药物组成:*柏、苍术、海藻、薏仁。随症加减。临证时,只要辨证准确、药量精当,就能发挥小方治大病的奇妙疗效。用中医方剂治疗慢性前列腺炎,能够标本兼治,有攻补兼施的优势,因此见效快,而且不易复发。
上方中的主药为*柏,它的药性苦寒,能够清除湿热;苍术的性味苦温香燥、燥湿健脾,能够使脾的健运功能恢复,使湿去则热无所附,而且湿生无由。海藻药性苦寒、清热消痰,能够软坚散结而利水,薏仁健脾、利湿还能清热,这两味中药,能够助*柏、苍术加强清热健脾利湿的功能。
脚气,试试二妙丸
脚气的学名为“足癣”,是皮癣菌侵入了皮肤表皮层,造成足部感染,轻则引起皮肤脱屑,常常令人瘙痒,重则剧痒、足部大面积脱皮等,有些人还会起水泡,脚很臭。如果脚癣被抓破,化脓菌侵入就可能造成皮肤感染,继续发展,可能变为脓疱疮或是丹*;也可以引起淋巴管炎,俗称红线;还能造成淋巴结发炎。再严重的,就会引发败血症,危及生命。
脚气有一定传染性,可以传染到手,引起手癣或灰指甲,也可以传染给共同生活的人。这种病在夏季最多见,南方的发病率相对较高一些,这与闷热、潮湿的气候有直接关系。脚气的平均发病率高达到1/3,在一些高发地区甚至可以达到60%。尤其在一些群体中,比如运动员、矿工、*人等,足癣的发病率竟可高达80%。为什么会有这样多的人患有脚癣?主要有三个因素:
(1)湿热体质会导致病情缠绵难愈。如果不清除体内湿热,只是口服或外用抗真菌一类的药物,在短时间能取得效果,可是再次进入潮湿的环境,或者鞋袜的透气性不好,就会又导致脚癣复发。
(2)交叉感染。生活在一起的有人患有脚气,如果治疗不及时,就可能会造成传染。所以在公共浴室洗澡时,尽量不要使用公共拖鞋。
(3)还有的人因病情较轻,就不把脚气当回事,或者忙起来无暇顾及,因此而错失治疗的最佳时机。
常见的脚癣一般有三种类型:
(1)鳞屑角化型:一般出现在脚跟的侧边,皮肤干燥脱屑,呈逐渐扩大趋势,冬季加重,还可能形成足跟部的皲裂。到了夏季,反而会减轻一些。
(2)水泡型:多见于夏季,是在足部侧缘或脚掌,出现成堆或分散的水泡,有的在脚趾间也有较多分布。水泡很厚、很痒,慢慢自行干涸、脱皮,如果处理不当,可能会继发细菌感染,形成化脓性皮疹,患者会有疼痛的感觉。
(3)趾间糜烂型:比较常见,常表现为足癣的首发。足趾间的皮肤浸渍发白,有瘙疰感,常常搔抓,导致表皮剥脱,露出新鲜红嫩的薄皮肤。一般夏天较重,如果是汗脚,冬季也可以发生;长期不愈的趾间糜烂,往往会继发为链球菌感染,最后可能变成丹*。趾间糜烂是下肢丹*的常见病因。
很多人在遭遇脚气时,往往立马会想到涂抹各种外用软膏,而清除体内湿热才是治愈此病的关键所在。由苍术、*柏所组成的二妙散方,在元代危亦林听著的《世医得效方》第9卷的“脚气”门中,名为苍术散。原文是:“一切脚气,百用百效。苍术,米泔浸一日夜,盐炒。*柏,去粗皮酒浸一日夜,炙焦各四两。右(上)锉散,每服四钱,水一盏,煎七分,温服,日进三四服。”在治疗脚气上,古人所运用的就是清除体内湿热之论。体内的湿热一旦祛除,疾病的源头也就根除了,再配用西药清除表面的炎症,杀灭真菌,疾病也就自然痊愈了。
如果脚气已令你瘙痒难忍,或者脚部溃疡使你不能再穿高跟凉鞋的时候,不妨试用一下二妙丸,说不定有惊喜。
二妙丸的衍生方,怎一个“妙”字可言
二妙散最早见于危亦林《世医得效方》,治“一切风寒湿热令足膝痛,或赤肿脚骨间作热痛,虽一点能令步履艰苦,及腰膝臀髀大骨疼痛令人痿痹,一切脚气,百用皆效”。《丹溪心法》将此方名改为二妙散,治“筋骨疼痛因湿热者”。此二方名字不一样,功效主治所述基本一致。“二妙”之名非常形象也更容易记诵,所以被后世医者广泛流传。二妙散治疗湿热下注引起的脚膝无力,或足膝红肿、筋骨疼痛,以及下部湿疮、带下*白和湿热致痿等病征,普遍应用在内外妇儿伤等各科。。
到了明朝,虞抟在《医学正传》中加入一味牛膝,取名为三妙,主治“湿热下流,两脚麻木,或如火烙之热”,这是二妙散最早的加味应用。在《医宗金鉴,外科心法,脐痈》中也有三妙散方,加的是一味槟榔,“共研细末,干撒肚脐,出水津淫成片,止痒渗湿,又治湿癣,以苏合香油调擦甚效”。这个三妙散是外用的。
在《全国中成药处方集》中,又加入薏苡仁,制成丸剂,称为四妙丸,治疗湿热下注造成的两脚麻木、下肢痿弱,筋骨疼痛、足胫湿疹痛痒等。二妙、三妙都是标准的中成药,用来治疗丹*、流火、带下,以及阴囊湿痒等,其疗效卓著,经得起临床检验。而四妙较之二妙、三妙的功效而言,就更妙了。用四妙散加味,治疗身体下部的疾病,也不应全以脉象为依据,如果舌红或黯,或大而厚腻、留有齿痕,只要看见舌根生苔,就可以取用。再加入土茯苓、地肤子,就叫作五妙、六妙,只要应用合于法度,总有一个“妙”字可言。
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